David Jaffe nie zasypia gruszek w popiele i po średnio udanym flircie z PlayStation Network wraca do sprawdzonej formuły samochodowej i motocyklowej rzeźni, której jest twórcą jeszcze w czasach, gdy pod telewizorami graczy królowała PlayStation 2. Twisted Metal pozwoli wcielić się w członka jednej z czterech frakcji, których ulubionym zajęciem jest zabijanie i destrukcja.

Prowadząc jeden z mechanicznych pojazdów (nowością w serii jest na przykład śmigłowiec Talon) dostępnych w grze walczymy z rywalami w kilku trybach rozgrywki, w których maksymalnie udział może wziąć 16 graczy. Każda z maszyn, których w grze znajduje się ponad tuzin, oferuje nieco inną broń specjalną, wymagającą od gracza specyficznego podejścia do rozgrywki.

Fani wspólnego grania mogą również wziąć udział w liczbie dwóch lub czterech osób w zmaganiach na podzielonym ekranie. Twisted Metal oferuje pełne wsparcie dla trofeów.