Twisted Metal: Head-On jest pierwszą próbą przeniesienia słynnej serii na przenośny handheld firmy Sony. Poprzednie części trafiały wyłącznie na kolejne wersje konsoli PlayStation. Pomimo tego, iż opisywany tytuł nie nawiązuje bezpośrednio do żadnej z wydanych w przeszłości pozycji, można się doszukać wielu elementów wspólnych. Podobieństwa można zauważyć między na innymi na przykładzie niektórych aren czy biorących udział w starciach pojazdów.

Zasady rozgrywki pozostały praktycznie niezmienione. Przystępujemy do serii pojedynków zasiadając za sterami jednej z kilkunastu dostępnych maszyn (w sumie przygotowano czternaście wehikułów). Wybór pojazdu odgrywa kluczową rolę. Każda z maszyn dysponuje innymi typami ataków, wymusza też na graczu wypracowanie określonej taktyki. Przykładowo, w przypadku monster-trucka można pokusić się o taranowanie pozostałych aut, właściciel niewielkiego coupe musi natomiast tego typu uderzeń unikać, nadrabiając te straty ogromną zwinnością.

Kluczowy punkt programu stanowi tryb kariery, w którym do pokonania jest kilkanaście zróżnicowanych poziomów. Przygotowane przez autorów gry mapy są wyjątkowo rozbudowane. Można na nich również odnaleźć wiele cennych bonusów, przydatnych przy eksterminacji innych aut, czy unikaniu ich ataków. Pojedynki toczą się w wielu różnych miejscach – na ulicach miast, specjalnych arenach, a nawet na dachach wieżowców. W miarę postępów w rozgrywce gracz zdobywa nowe typy upgrade’ów, dzięki którym może zwiększać siłę ognia, wzmacniać posiadany pojazd, czy też wyposażać go w turbodoładowanie. Na uwagę zasługują również liczne minigry, dzięki którym można odblokować dodatkowe nagrody. Poszczególne etapy mogą na przykład wymagać zaliczania kolejnych checkpointów, czy też zlikwidowania wszystkich obiektów w wyznaczonym czasie. Wersja przeznaczona na PSP posiada również dość rozbudowany multiplayer dla sześciu osób. W ramach ciekawostki warto dodać, iż opisywany tytuł jest jednym z pierwszych umożliwiających pełnoprawną rozgrywkę online.

Oprawa wizualna Head-On prezentuje bardzo wysoki poziom wykonania. Tyczy się to przede wszystkim szczegółowo zrealizowanego otoczenia, sporego dystansu rysowania, oraz płynnego przebiegu rozgrywki. Oprawa dźwiękowa omawianej gry pod wieloma względami odwołuje się do wersji wydanej na PS2, czyli Twisted Metal: Black. Widać to szczególnie na przykładzie odgłosów towarzyszących toczonym na ekranie konsolki bitwom.