The Suffering: Ties That Bind to kontynuacja wydanego w 2004 roku wyjątkowo krwawego survival-horroru, który pod wieloma względami przypominał takie produkcje jak From Dusk Till Dawn czy Manhunt. Tytuł ten cieszył się sporą popularnością wśród graczy. Podobnie jak w pierwowzorze, oprócz wersji PC przygotowano edycje na najpopularniejsze konsole nowej generacji - PS2 oraz Xboxa.

Fabuła Ties That Bind bezpośrednio powiązana jest z wątkiem z pierwszej części gry. Głównym bohaterem drugiego The Suffering ponownie jest niejaki Torque. W poprzedniej części trafił on do zakładu penitencjarnego Abbott w celu wykonania na nim wyroku śmierci za rzekome wymordowanie swoich najbliższych (żony i dzieci). Do egzekucji jednak nie doszło, w niewyjaśnionych okolicznościach całe więzienie zostało bowiem zasiedlone przez hordy przerażających potworów. Głównemu bohaterowi udało się zbiec z obiektu, okazuje się jednak, iż więzienie Abbott nie było jedynym miejscem, do którego trafiły monstra. Torque spotka na swojej drodze wiele różnych rodzajów kreatur. Istotną rolę w trakcie zabawy odgrywa postać żony głównego bohatera. Torque wpada też na wiele innych osób, jak chociażby panią doktor prowadzącą badania nad krwiożerczymi monstrami. Posiadaczy pierwszej części The Suffering zainteresuje zapewne możliwość przeniesienia posiadanych save'ów. W zależności od zdobytego wcześniej zakończenia zabawa rozpocznie się w nieco inny sposób.

Akcja drugiej części gry osadzona została w zupełnie nowym środowisku. Torque przemierza tereny zurbanizowane - opustoszałe ulice miast czy też stosunkowo mroczne slumsy. Wachlarz dostępnych przeciwników poszerzony został o kilka nowych stworów, jak chociażby demonicznego psa z ludzką głową. Torque musi również stawić czoła wrogim żołnierzom zatrudnionym w tajemniczej organizacji o nazwie The Foundation. Osobnicy Ci są świetnie wyposażeni i znacznie mądrzejsi od tradycyjnych stworów, z którymi walczyło się w pierwszym The Suffering. Arsenał głównego bohatera zawiera kilka nowych modeli giwer. Co ciekawe, Torque w danym momencie może mieć przy sobie jedynie dwie bronie. Autorzy gry poszerzyli również wachlarz zachowań głównego bohatera. Porusza się on teraz bardziej realistycznie. Torque nauczył się też kilku nowych ruchów, między innymi kucania.

The Suffering: Ties That Bind, podobnie jak jego poprzednik, zawiera kilka różnych zakończeń. Dopracowano również oprawę audiowizualną. Szczególny nacisk położono na szczegółowe modele głównego bohatera oraz jego przeciwników.