1. Miednica kobieca
Budowa miednicy
Zewnętrzne narządy płciowe kobiety
Srom i krocze
Mięśnie kanału rodnego i budowa dna miednicy
Zewnętrzne wymiary miednicy
Wymiary kanału rodnego miednicy mniejszej
Typy miednic
Fizjologiczne odmiany miednicy kobiecej (wg Caldwella i Moloya)
Typy miednic nieprawidłowe
Kliniczna ocena budowy miednicy kobiecej
Ocena kształtu i wielkości główki płodu ? cefalometria rtg
Ocena niewspółmierności porodowej
Położnicza diagnostyka rentgenowska
Ocena przestrzenna miednicy na podstawie zdjęć rtg
2. Kardiotokografia i elektrokardiografia w czasie ciąży i porodu
Monitorowanie częstości uderzeń serca płodu (USP)
Podstawowa częstość uderzeń serca płodu
Okresowe zmiany częstości uderzeń serca płodu
Kliniczne znaczenie zmian częstości uderzeń serca płodu
Elektrokardiografia płodowa
3. Ultrasonografia położnicza (USG)
Metoda impulsów i echa
Metoda Dopplera
Metoda ciągłej wiązki ultradźwięków
Działanie ultradźwięków na żywy organizm
4. Płód i noworodek
Rozwój, budowa i wymiary płodu
Zagrożenie płodu w ostatnich tygodniach ciąży i w czasie porodu
Niedotlenienie i zamartwica wewnątrzmaciczna płodu
Uraz mechaniczny
Umieralność okołoporodowa
Martwe urodzenia i zgony noworodków
5. Opieka położnicza w czasie ciąży
Porady dla młodych małżeństw
Poradnictwo genetyczne i diagnostyka prenatalna
Poradnictwo rodzinne
Przebieg wizyty przedciążowej
Przyrost masy ciała w czasie ciąży
Badania kobiety w czasie ciąży
Wywiad z kobietą ciężarną
Badanie ogólne kobiety ciężarnej
Badanie ginekologiczne
Następne badania kontrolne
Ciąża ryzyka ? ciąża specjalnej troski
6. Prowadzenie porodu
Przyjęcie kobiety rodzącej do szpitala ? wywiad i badanie
Oznaki życia lub Śmierci płodu
Przygotowanie kobiety rodzącej do porodu
Karta obserwacji porodu (partogram)
Okresy porodu
Usytuowanie płodu w macicy
Badanie zewnętrzne kobiety rodzącej
Badanie wewnętrzne kobiety rodzącej
Pozycja kobiety rodzącej w czasie porodu
Szkoła rodzenia
Poród rodzinny
7. Poród w położeniu podłużnym główkowym
Ułożenia przygięciowe
Ułożenie potylicowe przednie
Mechanizm porodu główki
Mechanizm rodzenia się barków
Badanie położnicze w przebiegu porodu
Pomoc położnicza w okresie rodzenia się płodu
Najczęstsze błędy popełniane przy prowadzeniu porodu w ułożeniu potylicowym przednim
Ułożenie potylicowe tylne
Przebieg porodu
Rozpoznanie w badaniu położniczym główki ustalonej w próżni lub w cieśni
Prowadzenie porodu w ułożeniu potylicowym tylnym
Najczęstsze błędy popełniane przy prowadzeniu porodu w ułożeniu potylicowym tylnym
8. Poród w ułożeniach odgięciowych główki płodu
Ułożenie wierzchołkowe
Przebieg porodu
Rozpoznanie w badaniu położniczym
Ułożenie ciemieniowe
Przebieg porodu
Rozpoznanie w badaniu położniczym
Ułożenie czołowe
Przebieg porodu
Rozpoznanie w badaniu położniczym
Ułożenie twarzowe
Przebieg porodu
Rozpoznanie w badaniu położniczym
Prowadzenie porodu w ułożeniach odgięciowych
9. Poród w innych nieprawidłowych ułożeniach główki płodu
Nieosiowe wstawianie się główki (asynklityzm)
Asynklityzm przedni
Asynklityzm tylny
Wysokie proste ustawienie główki
Mechanizm porodu
Badanie położnicze główki ustalonej we wchodzie
Postępowanie położnicze
Niskie poprzeczne ustawienie główki (zwrot niedokonany)
Badanie położnicze wewnętrzne
Postępowanie położnicze
Nadmierne zwroty główki
Nadmierny zwrot wewnętrzny
Nadmierny zwrot zewnętrzny
10. Poród w położeniach miednicowych płodu
Mechanizm porodu miednicowego
Położenie miednicowe zupełne i pośladkowe
Przodowanie nóżek lub kolanek płodu
Rozpoznanie w badaniu położniczym
11. Poród w położeniu poprzecznym płodu
Przebieg porodu w położeniu poprzecznym
Badanie położnicze przy położeniu poprzecznym płodu
Badanie położnicze przy położeniu poprzecznym zaniedbanym
Poród przez samoistne zwinięcie się płodu w położeniu poprzecznym
12. Poród w przypadkach nieprawidłowej budowy miednicy
Poród w przypadku miednicy płaskiej
Mechanizm porodu w położeniu główkowym
Poród w przypadku miednicy ogólnie ścieśnionej
13. Poród bliźniaczy
Badanie położnicze zewnętrzne
Prowadzenie porodu bliźniaczego
Poród drugiego bliźnięcia
Operacje położnicze
14. Poród z użyciem kleszczy
Budowa kleszczy
Warunki do nałożenia kleszczy
Wskazania do zabiegu kleszczowego
Technika wykonania zabiegu kleszczowego
Technika nałożenia kleszczy
Trakcja próbna
Trakcja właściwa
Zabiegi kleszczowe w różnych ułożeniach główki
Ułożenie potylicowe przednie
Ułożenie potylicowe tylne (zwrot nieprawidłowy)
Niskie poprzeczne ustawienie główki (zwrot niedokonany)
Ułożenia odgięciowe
15. Poród z użyciem próżniociągu położniczego
Budowa próżniociągu położniczego
Ogólne zasady użycia próżniociągu
Wskazania do założenia próżniociągu
Warunki do założenia próżniociągu
Technika wykonania zabiegu
16. Poród w położeniach miednicowych płodu
Pomoc ręczna
Pomoc ręczna według Brachta
Wytoczenie barków sposobem Lövseta
Sposób urodzenia barków i rączek wahaniami Müllera
Uwolnienie rączek sposobem klasycznym
Uwolnienie zarzuconych rączek
Sposoby rodzenia główki płodu przy położeniu miednicowym
Rodzenie główki sposobem Veita-Smelliego
Rodzenie główki sposobem Wieganda-Martina-Winckela
Ręczne wydobycie płodu
Wykonanie ręcznego wydobycia płodu
17. Obroty położnicze
Obrót zewnętrzny
Wykonanie zabiegu
Obrót wewnętrzny (na nóżkę) przy pełnym rozwarciu
Wykonanie obrotu
Obrót wewnętrzny na nóżkę przy niepełnym rozwarciu ? Braxtona Hicksa
Wykonanie obrotu
18. Inne zabiegi położnicze
Poród z użyciem wziernika
Uwolnienie barku przy niewspółmierności barkowej
Amnioskopia
Wzniecanie czynności porodowej ? indukcja porodu i stymulacja czynności porodowej
Przebicie pęcherza płodowego (amniocenteza, amniotomia)
19. Operacje pomniejszające objętość płodu
20. Zszycie naciętego krocza oraz innych obrażeń porodowych
Nacięcie krocza
Zszycie naciętego krocza
Zszycie pęknięcia części pochwowej
Zszycie pęknięcia pochwy
Zszycie pęknięcia krocza
21. Postępowanie w krwotokach
Krwotok w trzecim okresie porodu
Postępowanie przy krwawieniu powyżej 500 ml w atonii macicy
Masaż macicy i wyciśnięcie skrzepów
Wyciśnięcie łożyska sposobem Credégo
Ręczne oddzielenie i wydobycie łożyska
Krwotok w okresie poporodowym
Kontrola jamy macicy tępą łyżką
Tamponowanie macicy
Założenie tępych zacisków na okolice przymacicz
22. Cięcie cesarskie
Wskazania do cięcia cesarskiego
Warunki
Opis operacji
23. Aneks
Opieka przedkoncepcyjna
Rekomendacje Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego. Cięcie cesarskie
Stanowisko PTG
Wskazania do cięcia cesarskiego
Wskazania do cięcia cesarskiego w ciąży wielopłodowej
Wskazania do cięcia cesarskiego w położeniu podłużnym miednicowym płodu
Rodzaje cięć cesarskich
Znieczulenie do cięcia cesarskiego
Kierunki postępowania u ciężarnych i rodzących po przebytym cięciu cesarskim
Cięcie cesarskie na życzenie
Formularz Świadomej zgody pacjentki na cięcie cesarskie
Rekomendacje Zarządu Głównego PTG w zakresie opieki przedporodowej w ciąży o prawidłowym przebiegu
Poradnictwo przedkoncepcyjne
Żywienie ciężarnej i suplementacja witaminowa. Dokumentacja prowadzenia przebiegu ciąży
Aktywność fizyczna
Praca zawodowa
Podróże
Pożycie seksualne
Postępowanie przy objawach towarzyszących ciąży
Szkoła rodzenia
Skorowidz