Spis treści

Wstęp
Przedmowa do wydania polskiego
Przedmowa
1. Fakty i liczby
Płuca
Węzły chłonne
W jaki sposób pracują płuca?
Czym jest rak płuc?
W jaki sposób dochodzi do rozwoju raka płuc?
Epidemiologia raka płuc
Jakie są czynniki ryzyka zachorowania na raka płuc?
-         Wiek
-         Palenie papierosów
-         Palenie bierne
-         Palenie marihuany
-         Azbest
-         Radon
-         Ekspozycja na związki chemiczne
-         Zanieczyszczenie powietrza i spaliny z silników diesla
-         Historia zachorowań na raka płuc w rodzinie
-         Przebycie leczenia przeciwnowotworowego w przeszłości
-         Zbliznowacenia powstałe na skutek naświetlań obszaru klatki piersiowej
Programy badań skriningowych w kierunku raka płuc
Typy raka płuc
-         Niedrobnokomórkowy rak płuc
-         Drobnokomórkowy rak płuc
-         Wtórny nowotwór płuc
Inne typy guzów nowotworowych płuc
-         Hamartoma
-         Rakowiaki
Ocena stopnia zaawansowania raka płuc
-         Ocena stopnia zaawansowania niedrobnokomórowego raka płuc
-         Ocena stopnia zaawansowania drobnokomórowego raka płuc
Prognozy w przypadku zachorowania na raka płuc
-         Typ raka płuc
-         Ogólny stan zdrowia pacjenta w momencie rozpoznania
-         Stopień zaawansowania raka płuc
-         Okres 5-letniego przeżycia
2. Objawy raka płuc
Najczęściej występujące objawy
-         Kaszel
-         Duszność
-         Odkrztuszanie wydzieliny z zawartością krwi
-         Nawracające i uporczywie utrzymujące się infekcje w obrębie klatki piersiowej
-         Uczucie zmęczenia
-         Świszczący oddech
-         Niezamierzona utrata masy ciała
-         Długotrwała chrypka
-         Bóle w klatce piersiowej lub barkach
Rzadziej występujące objawy
-         Zespół żyły głównej górnej
-         Zespół paranowotworowy (paraneoplastyczny)
Objawy wywołane przerzutami nowotworu
3. Badania wykonywane w przypadku raka płuc
Najczęściej wykonywane badania służące diagnozowaniu i ocenie stopnia zaawansowania raka płuc
-         Obrazowanie metodą tomografii komputerowej (CT)
-         Biopsja wykonywana pod kontrolą obrazu CT
-         Bronchoskopia
Bardziej specjalistyczne badania służące diagnozowaniu i ocenie stopnia zaawansowania choroby
-         Obrazowanie metodą PET (pozytonowej tomografii emisyjnej)
-         Obrazowanie metodą ultrasonograficzną
-         Obrazowanie metodą MRI (magnetycznego rezonansu jądrowego)
-         Obrazowanie kości przy użyciu izotopów (scyntygrafia kości)
Procedury medyczne
-         Nakłucie jamy opłucnej
-         Biopsja opłucnej
-         Ultrasonografia wewnątrzoskrzelowa
-         Ultrasonografia endoskopowa (endosonografia)
Procedury chirurgiczne
-         Mediastinoskopia
-         Mediastinotomia
-         Torakoskopia
Badania czynności płuc
4. Chirurgiczne leczenia raka płuc
Rodzaje operacji stosowanych w celu usunięcia nowotworu płuc
Jakie jest ryzyko związane z operacją?
W jakich miejscach wykonuje się nacięcia i jakie będą one miały rozmiary?
-         Wideotorakoskopia (VATS)
Proces zdrowienia po operacji
-         Kontrola (łagodzenie) bólu po operacji
-         Usunięcie drenów
-         Gojenie się rany pooperacyjnej
-         Mobilizacja ("rozruch") pacjenta
-         Powrót do normalnej aktywności
Komplikacje po operacji
-         Krwawienie
-         Infekcja (zakażenie)
-         Zakrzepica żył głębokich i zator płucny
-         Przetoka oskrzelowo-płucna
-         Neuralgia po torakotomii
Leczenie uzupełniające
5. Radioterapia
Czym jest radioterapia?
Planowanie radioterapii
Leczenie
Skutki uboczne
Kiedy stosuje się radioterapię?
Leczenie niedrobnokomórkowego raka płuc
-         Radykalna radioterapia
-         Ciągła, hiperfrakcjonowana przyspieszona radioterapia (CHART)
-         Chemioterapia + radioterapia (chemioradioterapia)
-         Radioterapia pooperacyjna
-         Radioterapia paliatywna
-         Przerzuty nowotworu
-         Przerzuty raka płuc do mózgu
-         Brachyterapia
Leczenie drobnokomórkowego raka płuc
-         Chemioterapia + radioterapia (chemioradioterapia)
-         Profilaktyczne napromienianie mózgu
-         Radioterapia paliatywna
6. Chemioterapia
Czym jest chemioterapia?
Skutki uboczne chemioterapii
-         Supresja szpiku kostnego
-         Krwinki czerwone
-         Krwinki białe
-         Płytki krwi
-         Nudności i wymioty
-         Utrata apetytu
-         Wypadanie włosów
-         Płodność i zapobieganie ciąży
W jaki sposób stosuje się chemioterapię?
Kiedy stosuje się chemioterapię?
Leczenie niedrobnokomórkowego raka płuc
-         Chemioterapia neoadjuwantowa
-         Zmniejszanie stopnia zaawansowania nowotworu za pomocą chemioterapii
-         Chemioterapia adjuwantowa
-         Chemioterapia + radioterapia (chemioradioterapia)
-         Chemioterapia paliatywna
-         Chemioterapia drugiego rzutu
Leczenie drobnokomórkowego raka płuc
-         Stadium ograniczonej choroby nowotworowej
-         Rozsiana postać choroby nowotworowej
-         Chemioterapia adjuwantowa
Schematy chemioterapii
Leki stosowane w chemioterapii
-         Karboplatyna
-         Cisplatyna
-         Cyklofosfamid
-         Docetaksel
-         Doksorubicyna
-         Etopozyd
-         Gemcytabina
-         Ifosfamid
-         Paklitaksel
-         Pemetreksed
-         Winblastyna i mitomycyna C
-         Winkrystyna
-         Winorelbina
7. Inne metody leczenia
Inhibitory czynnika wzrostowego komórek
-         Inhibitor receptora czynnika wzrostowego naskórka
W jaki sposób leczyć hiperkalcemię
Zastosowanie bisfosfonianów w leczeniu wtórnych nowotworów kości
Postępowanie lecznicze w przypadku wysięku do jamy opłucnej
-         Aspiracja płynu z jamy opłucnej
-         Pleurodeza
-         Pleurodeza chirurgiczna
Zabiegi chirurgiczne stosowane w przypadku przerzutów nowotworu
-         Przerzuty do mózgu
-         Przerzuty do rdzenia kręgowego
-         Zespolenia kości długich
Metody leczenia wewnątrzoskrzelowego
-         Krioterapia wewnątrzoskrzelowa
-         Diatermia wewnątrzoskrzelowa
-         Wewnątrzoskrzelowa terapia z zastosowaniem lasera neodymowego Nd:YAG
-         Zastosowanie stentów wewnątrzoskrzelowych
-         Terapia fotodynamiczna
Zespół żyły głównej górnej i metody jego leczenia
Ucisk rdzenia kręgowego i metody jego leczenia
Wysięk w osierdziu i metody jego leczenia
Badania kliniczne
-         I faza badania klinicznego
-         II faza badania klinicznego
-         III faza badania klinicznego
-         Badania kliniczne "ślepe"
Obserwacyjne (nieinwazyjne) badania kliniczne
8. Kontrolowanie (łagodzenie) objawów
Najczęściej występujące objawy
-         Ból
-         Duszność
-         Kaszel
-         Ochrypły głos
-         Lęk i depresja
-         Utrata masy ciała
-         Utrata energii
Zaawansowane stadium choroby nowotworowej
-         Miejsce umierania
-         Po śmierci
9. System opieki zdrowotnej
Dalsza obserwacja i badania kontrolne
Hospicja
Wsparcie środowiskowe
Pytania i odpowiedzi
Słowniczek
Skorowidz