Omerta: City of Gangsters to mafijna gra strategiczna wzbogacona elementami taktycznymi.

Gracze wcielają się w młodego imigranta, który przybywa do Atlantic City na początku lat 20-tych ubiegłego wieku. Karierę rozpoczyna skromnie - od zwerbowania kilku członków gangu, którzy pomogą mu w realizacji pierwszych zadań. Jego ambicje są jednak znacznie większe i sprowadzają się do podporządkowania sobie całego miasta. Zabawa polega więc na rozwijaniu przestępczego imperium i przejmowaniu terytoriów innych rodzin mafijnych.

Omerta: City of Gangsters jest strategią ekonomiczną, która jednocześnie oferuje rozbudowane elementy taktyczne. Zarządzanie organizacją (w tym m.in. inwestowanie pieniędzy, przekupywanie policjantów i polityków czy handel alkoholem) odbywa się w czasie rzeczywistym. Natomiast same misje rozgrywane są w systemie turowym.