MadWorld to trójwymiarowa gra akcji, w której bierzemy udział w walkach ulicznych, pokonując przeciwników z wykorzystaniem wielu różnych narzędzi mordu. Pieczę na tym produktem sprawowały tak znane osobistości jak Shigenori Nishikawa (vide Resident Evil 4 i Time Crisis) czy Atsushi Inaba (Viewtiful Joe, Okami i God Hand).

Jednym z głównych elementów, odróżniających omawiany produkt od innych gier z tego gatunku, jest bardzo nietypowa oprawa wizualna. W wyraźny sposób nawiązuje ona do stylu graficznego, znanego chociażby z komiksów z serii Sin City. Kolorystyka jest więc czarno-biała, a jedyną dodatkową barwę stanowi czerwień, symbolizująca rozbryzgującą się krew.

Właściwa rozgrywka wyróżnia się między innymi za sprawną ogromnej brutalności toczonych starć. Mamy okazję wcielić się w postać osiłka o imieniu Jack, bezpardonowo rozprawiającego się w nieprzyjaciółmi. Bohater ten dysponuje bogatym zestawem ciosów - oprócz standardowych uderzeń pięścią oraz kopniaków są to między innymi różnego rodzaju chwyty. Złapanych przeciwników zazwyczaj ciska się w stronę pobliskich obiektów.