W I Am Alive wcielamy się w postać Adama, jednego z milionów mieszkańców Chicago, którego życie zmienia się nie do poznania w momencie ogromnej katastrofy, jaka nawiedza jego rodzinne miasto. Cała metropolia zostaje doszczętnie zniszczona. Nasz bohater cudem uchodzi z życiem z tego ogromnego kataklizmu, jednak walka o przetrwanie dopiero się rozpoczyna.
I Am Alive daje nam możliwość wcielenia się w postać mężczyzny, który nie posiadając żadnego uzbrojenia, staje do walki o przetrwanie w świecie, w którym zaczyna rządzić zasada prymatu jednostki silniejszej. Ważniejszy od siły fizycznej jest spryt i umiejętność przewidywana kolejnych wydarzeń. Tytuł przybiera postać survival horroru z licznymi elementami przygodówki. Decyzje, które podejmujemy w trakcie gry wpływają zasadniczo na losy naszego bohatera, a także wirtualnych postaci występujących w I Am Alive.
Gra oferuje szczegółowo dopracowaną trójwymiarową grafikę, a także wysoki poziom interakcji z otoczeniem. I Am Alive udostępnia graczom ogromne, pieczołowicie wykończone lokacje, na które spoglądamy z perspektywy pierwszej osoby.