I
m
VII. Guzy, (torbiele, nowotwory i t. d.) w narządach płciowych
kobiecych.
Strona
A) Guzy (torbiele, nowotwory i t. d.) sromu.................... 405
1. Kłykciny kończyste sromu............... . . ,..... 405
2. Słoniowacina sromu................. -....... 407
3. Żylaki sromu.......,. .................... 410
4. Krwiak sromu............................ 411
5. Twory torbielowate sromu...................... 414
ąj Torbiel gruczołu Bartholiniego................. 414
b) Wodniak niewieści....................... 41(5
c) Inne twory torbielowate . .................... 417
6. Nowotwory sromu .......................... 418
a) Włókniaki............................ 418
b) Inne łagodne nowotwory sromu................. 420
c) Potworniaki sromu....................... 421
d) Nowotwory złośliwe...................... 422
Choroby przedrakowe..................... 422
a) Marskość sromu........ . . . . . . . . . . 422
(5) Łuszczyca sromu............., . . 423
I. Rak sromu......................... 42(i
Częstość i etjologia.....-........., . . 426
Anatomja patologiczna................. 428
Przebieg i objawy........ , ......... 429
Rozpoznanie............. ....... 4-H.i
Rokowanie..........., , , . , . . :
Leczenie .,.................... . .
II. Mięsak sromu..........,............
B) Guzy (torbiele, nowotwory! pochwy ................ , , . - . , -i-1-,
1. Torbiel pochwy................. , , , , . . . ,
2. Kłykciny kończyste pochwy........., , . , . , . . . - v
3. Nowotwory pochwy........ ........ ,..... . i -
a) Włókniaki i mięśniaki pochwy , ........ ,.......
b) Mieszane złośliwe nowotwory o typie mięsaka groniastego . . . . iy.-
c) Mięsak pochwy........ , . , , , . , , ,...... iii
d) Rak pochwy . . .......... . , . . , , . . . 441
Cj Nowotwory macicy..................... . ,..... 445
1. Mięśniaki macicy......................... . 445
Istota i nazwa...........-..........., , . . 445
Anatomja patologiczna ...................... 445
Etjologja . ............ . . . . ............ 459
Objawy chorobowe. Przebieg kliniczny . . . ........ . 464
Rozpoznanie . .................. . . . . ,471
Leczenie........................ . 475
2. Mięsak macicy . . . '...................... . . 493
Uwagi wstępne....................... . 493
Częstość.......................... . . . 493
Anatomja patologiczna ..........s...... , 493
P^tjologja . . : . .-....................... 496
Objawy, przebieg-................... 497
lin 7. poznanie........................... 499
Strona
Leczenie............................. 501
3. Rak macicy.............................. 502
a) Rak szyjki........................... 502
Częstość........................... 502
Etjologja . . ........................ 502
Anatomja patologiczna . . .............. . . 505
Objawy..........-................ 511
Rozpoznanie......................... 515
Leczenie.......................... 519
Zapobieganie........................ 535
b) Rak trzonu macicznego..................... 536
Anatomja patologiczna.................... 536
Etjologja.......................... 543
Objawy i przebieg . . . . ................. 543
Rozpoznanie i rokowanie .................. 544
Leczenie . . . ....................... 546
4. Nabłoniak kosmówkowy........................ 547
Uwagi ogólne..................., . , , . 547
Anatomja patologiczna . . . . . . . , ......... . . . 548
Etjologja . , . . . . . . . . , . . , . . .......... 552
Objawy i przebieg......., . ,...... . . , . . 555
Rozpoznanie . . . ,...... . . . , ,......... 557
Rokowanie.............,........... 557
Leczenie . . . , . . ,.................. 558
D) Guzy i nowotwory wiązadeł macicznych . . . . . . . . . . . . ......... 559
1. Mięśniaki więzadeł obłych , , , . . , , , .. , . . . , ,........ 559
2. Guzy i nowotwory więzadeł szerokich . . ,.......,...... 560
E) Nowotwory jajowodów....., . , .................... 561
F) Guzy (torbiele, nowotworyj jajników..................... , . 564
Uwagi ogólne. Podział . , . , , . . „. . . , , , . . . , . ........ 564
Anatomja patologiczna ....., , . , , . , . . . . , , . , . 566
1. Torbiel pęcherzyka Graafa , ,.....,......, , , . 566
2. Torbiele luteinowe . . , . . . . . . . . . . . . . , . . . - , . 567
3, Torbielak śluzowy...... , . , . . , , . . , ,...... 568
Ł Torbielak surowiczy........., . . . , , . . , . , . . 571
5. Torbielako-gruczolak rakowy . . , , . ,...... . , , . . . 573
6. Rak pierwotny..........., ......... . . . . 574
7. Rak przerzutowy........................ 576
8. Włókniak . . . ......................... 578
9. Mięśniak .................... . ,...... 579
10. Mięsak.......... . . . . . ............. 579
11. Skórzak........................... 580
12. Potworniak właściwy....................- - 584
Histogeneza................... ........... 586
Częstość.......(......................, . . . 589
Etjologja................................ 590
Uwagi o topografji guzów jajnika i ich klinicznym przebiegu...... 591
1. Stosunek guza do więzadła szerokiego . .-............ 591
2. Wędrówka guza......................... 596
H. Zrosty guza z otoczeniem.................... 596
Stroma
4. Towarzysząca guzowi puchlina brzuszna . . ........... 597
5. Obustronność guzów...................... 598
6. Wszczepienia, przerzuty, nawroty................ 599
Objawy kliniczne . . . , . i...................... 603
Powikłania przebiegu klinicznego.................... 604
1. Skręt szypuly . . . . . ..............-....... 604
2. Uwięznięcie guza........................ 607
3. Pęknięcie guza......................... 608
4. Zapalenie i zropienie guza................... 608
5. Guzy jajnikowe a ciąża, poród i połóg ............. 609
Rozpoznanie............................... 610
Leczenie................................ 621
(t) Nowotwory wychodzące z nadjajnika . . . . . . ................ 630
VIII. Zmiany położenia narządów płciowych.
A) Zmiany położenia narządów płciowych, powstające bez udziału tłoczni brzusznej i nie
wskutek niedomogi powięzi i mięśni, utrzymujących je w prawidłowem położeniu . . . 634
Przodozgięcie macicy......................... 641
B Zmiany położenia powstałe wskutek niedomogi aparatu, utrzymującego macicą i pochwę
w prawidłowem położeniu............... , . . , , . , . , , . , H46
1. Uwagi wstępne . .,....................., , . ; -
2. Tyłopochylenie i tyłozgięcie wolne . ..................
Istota, nazwa............. , , , . . , ,
Mechanizm powstania . ..................
Etjologja................ . . . , . . , , . ,
Anatomja patologiczna ........., . . , . .. , . , , .
Objawy i przebieg................ . . , .
Rozpoznanie...............,....., .....
Leczenie............................, ;
o. Tyłopochylenie i tyłozgięcie macicy z przyrośnięciem , . , . , . . ,
Etjołogja ................ . , . . . . ,..... .. _
Anatomja patologiczna................ . . . . . . . 683
Objawy . . . ...................... , . , 683
Rozpoznanie....................., . „ . . . , 684
Leczenie............................. 685
4. Obniżenie i wypadnięcie narządów płciowych...........„ , 688
Pojęcie, nazwy................., , ........ 688
Anatomja patologiczna............... , ,..... 690
Etjologja........................, . . . . 700
Objawy.............................. 707
Rozpoznanie........................... 708
Leczenie............................. 709
Cj Wynicowanie macicy............................. 719
Pojęcie-, i nazwa.......................... 719
Etjologja............................. 720
Anatomja patologiczna....................... 721
Objawy; przebieg........................ 723
Rozpoznanie............................ 723
Leczenie....., , . . , ,........, ..... 724
Strona
D) Zmiany położenia przydatków macicznych................... 725
E) Przesunięcie narządów płciowych do przepukliny................ 727
IX. Zmiany chorobowe w związku z zapłodnieniem. Ciąża zewnątrzmaciczna.
Pojęcie i nazwy................................ 731
Etjologja................................... 733
Ogólne uwagi o przebiegu ............................. 735
Anatonija patologiczna............................ 737
Objawy kliniczne, przebieg........................... 744
Rozpoznanie . . . ............................... 749
Leczenie..................................... 755
X. Cierpienia powstałe pod wpływem urazu.
1. Uwagi ególne................................. 761
2. Urazowe cierpienia jajników i jajowodów.....,............... 763
3. Urazowe cierpienia trzonu macicznego..............,..... 763
a) Przebicie macicy . . . . . . . . ................. , 763
Objawy........ . . ............... , . . . 765
Rozpoznanie..........-..........-...... 766
Leczenie ,........., . . . L , . , . , , . . ,..... 766
b) Inne urazowe cierpienia trzonu macicznego . ,........... 767
4. Urazowe cierpienia szyjki macicznej . . . , . . . . .......... . 768
a) Rozdarcie szyjki macicznej;, wynieowauie warg1 części ;j;-;)-----v- ej , , . . 768
Częstość i etjologja.......... „ . . , ,......... 768
Anatomja patologiczna.......... . . . - , . . . . . . , 769
Objawy kliniczne . . , . „ - . . . , , . . . ,........... 771
Rozpoznanie....... . . . . . . . , . , , . . . . . . . , . 773
Leczenie . . ............ . . . . . . , ,..... 774
b) Przetoka szyjkowo-pochwowa . . . . , . . . . . , , . ,....... 775
c) Urazowe cierpienia szyjki, powstałe wskutek jej rozszerzania...... 776
d) Bliznowe zwężenie i zarośnięcie przewodu szyjki ,........... 776
5. Urazowe cierpienia pochwy........................... 778
a) Świeże zranienia........................... 779
b) Zbliznowacenia........................... 780
c) Przetoki moczowe.......................... 783
Pojęcie i nazwy....................... . . . . 783
Etjologja . . ..................... . . . . . . 783
Anatomja patologiczna...................... 786
Objawy...... ...................... 788
Rozpoznanie . ........................... 789
Leczenie............................. 789
d) Przetoki odbytniczo-pochwowe..................... 797
Etjologja....................-......... 797
Anatomja patologiczna..................-..... 798
Objawy.............................. 798
Rozpoznanie............................ 798
Leczenie...................... „ . . . . . . 799
Strona
6. Cierpienia urazowe sromu........................... 800
Sprawy świeże........................... 800
7. Zadawnione pęknięcie krocza.......................... 801
Etjologja ............................ 801
Anatomja patologiczna ...................... 801
Objawy.............................. 804
Leczenie................ ........... 804
XI. O wpiywie niektórych chorób nieginekologicznych na narządy płciowe poza okresem płodzenia.
1. Ostre chorafoy zakaźne.................. . .......... 808
2. Gruźlica................................... 812
3. Kiła .......Ę............................. 813
4. Choroby gruczołów dokrewnycii.........-......... . - . . . 814
a) Choroba Basedowa....................., . . . . 815
bj Obrzęk śluzowaty.......................... 816
e) Akromegalja.................- .......... 817
d) Otyłość przysadkowa........................ 8 J b
e) Wzrost olbrzymi i karli....................... . 818
f) Guzy szyszynki............................. 819
g) Nadnercze.................... = ,........ 819
a) Choroba Addisona....... . . ............... 81'J
(3) Przerost istoty korowej..................... Ml9
li) Grasica . . . . . ........ . . . , , . . . . - . . . . . . rfO
5. Choroby przemiany materji......................... . . 8Di
a) Dna . . ........................ ....... St2
b) Cukrzyca . . . .......... . . ,........, . . . , . . 822
c) Otyłość....................... . . , , . , . . 8i2;;
6. Choroby krwi i narządów krwiotwórczych....., . . . , . . . . . , . . . -:
a) Blednica............................... S2H
b) Krwawiączka ............ . . .............. 829
c) Niedokrwistość złośliwa . . . .................... 829
d) Białaczka......................... . , . . 829
7. Choroby serca i naczyń . . . . . . . . .................. 830
a) Wady zastawkowe serca....................... 830
b) Niedokształt naczyń i serca . . ............... . . . . , 830
c) Miażdżyca tętnic........................... 831
8. Choroby nerek................................ 831
9. Przewlekłe zatrucia . . ............................. 832
. a) Zatrucia nałogowe........................... 832
a) Zatrucie przewlekłe alkoholem ................. 832
(3) Zatrucie przewlekłe morfiną . . .................. 832
y) Zatrucie przewlekłe kokainą ................... 832
b) Zatrucia zawodowe.......................... 833
10. Choroby nerwowe i umysłowe.......................... 833
a) Choroby mózgu i rdzenia...................... 833
a) Wiąd rdzenia.......................... 833
ji) Stwardnienie rozsiane . . . . . . , . . ,............ 835
Strona
b) Nerwice czynnościowe................... _ 335
c) Choroby umysłowe......................,
Uwagi ogólne . ..................................
Wpływ chorób bezpośredniego sąsiedztwa na narządy płciowe............. 844
a) Nowotwory.............................. 844
b) Gruźlica................................ 844
c) Promienica..............-................ 844
d) Zapalenie błony śluzowej odbytnicy.................. 844
e) Cierpienia kiszki esowatej....................... 845
f) Cierpienia kiszki ślepej i wyrostka robaczkowego........... 845
XII. O objawach chorób ginekologicznych i chorobach kobiecych
objawowych.
Uwagi wstępne . ,.............................. 848
1. Ból......... . ........................ 850
A) Bolę w dolnej części brzucha.................. 851
a) Stale.......................... 851
b) Napadowe ........................ 852
c) Okresowe . . ,..................... 854
A) W okresach 4-tygodniowych............. 854
1. Pray zarośnięciu dróg płciowych ....... 854
2, Międzyrivi:-^-::!ri!;.;,-,ve.............. 854
. 3. Miesiączkowe . . . . .-...... 854
aa) Bolesne ul. -....iie objawowe . . . 855
bb) Bolesne miesiączkowanie samorodne . . 856
B) W okres;:1; .i---~-vr- . ......... 861
1. Pi,, , . . . .. .. . . .. ;-h uieginekolo-
gicznych cierpieniach . . ,.......... 861
2. Z przyczyn g; ^ ~.-:vr.-:^: , ........ 861
B) Bolę jednostronne w dolnej częs-. -- -,;.-aa , . , . , . . . . 861
a) Stałe . . . . . ,...................... 861
1. Ze źródła poza narządem płciowym........ 861
2. Z przyczyn ginekologicznych............ 862
b) Napadowe....................... 862
c) Okresowe............... . ......... 862
C) Bolę w krzyżach.......................... 862
1. Z przyczyn nie ginekologicznych . ............ 862
2. Z przyczyn ginekologicznych...... . . . . . . . .. . 863
Ból kości ogonowej (coccygodynia)................ . . 864
Rozpoznawanie przyczyny bólów................... 86o
Pochwica (vagmismus) ..................... 867
Rozpromienianie się bólów............ . .......... 869
2. Nieprawidłowe krwawienia maciczne.................... 869
A) Za obfite miesiączkowanie................... 869
t 1. W okresie pokwitania................... 871
2. (1 kobiet płciowo dojrzałych . .............. 872
a) Jednorazowe............-....... 872
b) Stale powtarzające się ............. . 872
Strona
3. W okresie przekwitania................... 873
B) Krwotoki maciczne niezawisłe od okresów miesiączkowych . . . . 874
1. U dzieci......................... 874
2. U dziewcząt w okresie rozwoju............. 875
3. U kobiet płciowo dojrzałych................ 875
4. Po zgaśnięciu czynności płciowych............ 876
C) Krwawienia urazowe....................... 877
3. Brak miesiączki, zbyt skąpe perjody, spóźniające się perjody......... 878
4. Upławy................................ 881
5. Świąd sromu............................. 883
Przyczyny........................... 884
Świąd sromu samorodny...................... 885
6, Niepłodność.............................. 886
Przyczyny ........... . . . ............ 889
Typy kobiet niepłodnych ..............,...... 893
7. Powtarzające się poronienia................... . . 895
8. Powiększenie rozmiarów brzucha................... H97
XIII. Kilka uwag- o zapobieganiu chorobom narządów płciowych kobiecychu
1. Lata dziecięce............, . . . , . , , . , , . , , . , 902
2. Dziewczyna w okresie pokwitania i po nim . . . . .. . , . . , . s , , 904
3. Kobieta zamężna przed zgaśnięciem czynności płciowych ....... 007
4. Kobieta w okresie przekwitania i kobieta stara . , . . , , . . . . , , 9lń
Indeks . . . , . . . „....., . , , . , , .............. 917
