FIatOut: Ultimate Carnage to gra wyścigowa, w której poza jak najszybszym dotarciem do mety należy również doprowadzać do możliwe efektownych kraks samochodów.

Rozgrywka wymaga ścigania się i eliminowania przeciwników. Do dyspozycji gracza autorzy oddali dwanaście postaci kierowców, czterdzieści osiem pojazdów, trzydzieści dziewięć tras. Program zawiera trzy klasy rozgrywek.

Gra zawiera dopracowany system zniszczeń pojazdów i silnik fizyczny odpowiedzialny za zachowanie się przedmiotów w grze. Program zawiera system sztucznej inteligencja zapewniający ze każdy z przeciwników dysponuje własnym stylem jazdy. Program zawiera również kilka mini gier.

Gracz może w trakcie rozgrywki modyfikować pojazdy. Program posiada tryb rozgrywki wieloosobоwej dla maksymalnie 8 graczy.