Fist of The North Star to kolejny projekt Koei, w którym zadaniem graczy jest przebicie się przez tysiące wrogów w drodze do określonego celu.

Głównym bohaterem gry jest Kenshiro, wojownik posługujący się efektownym i brutalnym stylem zabójców zwanym Hokuto Shinken. Twórcy dość mocno nawiązali fabułą gry do akcji japońskiej animacji sprzed kilku dekad znów zmuszając herosa do uratowania porwanej narzeczonej Yurii oraz rozprawienia się z rządnym zemsty bratem. Akcja tytułu toczy się w zniszczonym wojną nuklearną świecie przyszłości, który mocno przypomina wizje twórców Fallouta i filmu Mad Max.

Gra podobnie jak kilka innych produkcji Koei tego samego gatunku opiera się głównie na walce ze sporymi grupami nacierających wrogów. Główny bohater dysponuje szeregiem ataków umożliwiających mu ich pokonywanie, w tym kilkoma specjalnymi ciosami masakrującymi przeciwników w niezwykle brutalny sposób. Koei posunęło się nawet o krok dalej w sposobie pokazania przemocy umożliwiając graczom zobaczenie obrażeń wewnętrznych wrogów w ekspresyjnych animacjach po ciosach krytycznych.