Spis skrótów
CZEŚĆ
I - ANESTEZJOLOGIA I INTENSYWNA TERAPIA
ANESTEZJOLOGIA
1. Rys historyczny anestezjologii, intensywnej terapii i pielęgniarstwa anestezjologicznego
1.1. Krótka historia znieczulenia
1.2. Krótka historia intensywnej terapii
1.3. Krótka historia pielęgniarstwa anestezjologicznego
Pytania i zadania kontrolne
Piśmiennictwo
2. Przygotowanie chorego do znieczulenia
2.1. Wywiad
2.2. Badanie przedmiotowe
2.3. Badania laboratoryjne
2.4. Ryzyko związane z operacją
2.5. Premedykacja
2.6. Leki stosowane najczęściej w premedykacji
Pytania i zadania kontrolne
Piśmiennictwo
3. Leki w anestezjologii
3.1. Wziewne środki znieczulające ogólnie
3.2. Anestetyki lotne
3.3. Dożylne środki znieczulające
3.4. Środki zwiotczające
3.5. Środki miejscowo znieczulające
Pytania i zadania kontrolne
Piśmiennictwo
4. Znieczulenie ogólne
4.1. Aparat do znieczulenia
4.2. Metody znieczulenia ogólnego
4.3. Rodzaje znieczulenia ogólnego
4.4. Anestetyki wziewne
4.5. Środki zwiotczające mięśnie
4.6. Dożylne środki znieczulenia ogólnego
Pytania i zadania kontrolne
Piśmiennictwo
5. Znieczulenie przewodowe
5.1. Podział znieczuleń przewodowych
5.2. Środki znieczulenia przewodowego
5.2.1. Czynniki kliniczne wpływające na działanie środków znieczulenia przewodowego
5.3. Podział znieczulenia przewodowego
Pytania i zadania kontrolne
Piśmiennictwo
6. Znieczulenie w chirurgii ogólnej
6.1. Zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej
6.2. Niebezpieczeństwo zachłyśnięcia się
6.3. Utrata ciepła
6.4. Niepożądane reakcje związane z drażnieniem trzewi
6.5. Zwiotczenie mięśni poprzecznie prążkowanych
6.6. Upośledzenie czynności układu oddechowego
6.7. Metody znieczulenia
6.8. Prowadzenie znieczulenia
6.9. Chirurgia laparoskopowa
Pytania i zadania kontrolne
Piśmiennictwo
7. Znieczulenie w neurochirurgii
7.1. Zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe
7.2. Niedokrwienie i niedotlenienie mózgowia
7.3. Wpływ środków stosowanych w znieczuleniu ogólnym na metabolizm mózgowia i mózgowy przepływ krwi
7.4. Monitorowanie chorych znieczulanych do zabiegów neurochirurgicznych
7.5. Znieczulenie do zabiegów naczyniowych mózgu z otwarciem jamy czaszki
7.6. Znieczulenie do zabiegów w dole tylnym czaszki
7.7. Znieczulenie do operacji zmian nowotworowych w ośrodkowym układzie nerwowym
7.8. Znieczulanie chorych z pourazowymi obrażeniami mózgowia
Pytania i zadania kontrolne
Piśmiennictwo
8. Znieczulenie w położnictwie i ginekologii
8.1. Znieczulenie w ginekologii
8.2. Znieczulenie w położnictwie
8.3. Zmiany fizjologiczne w ciąży
8.3.1. Układ krążenia
8.3.2. Układ oddechowy
8.3.3. Metabolizm
8.3.4. Przewód pokarmowy
8.3.5. Ośrodkowy układ nerwowy
8.3.6. Układ krzepnięcia krwi
8.4. Bezpieczeństwo stosowania leków anestezjologicznych w ciąży
8.5. Znieczulenie do ciecia cesarskiego - znieczulenie podpajęczynówkowe
8.6. Znieczulenie do ciecia cesarskiego - znieczulenie ogólne
8.7. Znieczulenie ciężarnej do zabiegów niepołożniczych
Pytania i zadania kontrolne
Piśmiennictwo
9. Znieczulenie porodu
9.1. Ból porodowy
9.2. Sposoby uśmierzania bólu porodowego
9.3. Blokady centralne - najskuteczniejsze sposoby znieczulania porodu
9.4. Inne metody znieczulenia przewodowego
9.5. Układowe stosowanie opioidów
9.5.1. Metody wziewne
9.5.2. Niefarmakologiczne i alternatywne metody uśmierzania bólu porodowego
9.5.3. Podsumowanie
Pytania i zadania kontrolne
Piśmiennictwo
10. Znieczulenie w ortopedii i chirurgii urazowej
10.1. Zasady ogólne
10.2. Znieczulenie przewodowe a profilaktyka i leczenie żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej
10.3. Zator tłuszczowy
10.4. Znieczulenie w wybranych zabiegach ortopedycznych
10.4.1. Endoprotezoplastyka stawów biodrowych i kolanowych
10.4.2. Złamanie szyjki kości udowej
10.4.3. Inne zabiegi
10.4.4. Operacje nagłe po urazach wielonarządowych
10.5. Kryteria wyboru rodzaju znieczulenia
Pytania i zadania kontrolne
Piśmiennictwo
11. Znieczulenie w laryngologii i chirurgii twarzowo-szczękowej
11.1. Odrębności znieczulenia do wybranych zabiegów
11.1.1. Usunięcie migdałka adenoidalnego (gardłowego) i migdałków podniebiennych
11.1.2. Operacje ucha
11.1.3. Mikrochirurgia wewnątrzkrtaniowa
11.1.4. Wycięcie krtani
11.1.5. Guzy głowy i szyi
11.1.6. Urazy twarzoczaszki
Pytania i zadania kontrolne
Piśmiennictwo
12. Znieczulenie w okulistyce
12.1. Odrębności zabiegów okulistycznych
12.1.1. Nieruchome pole operacyjne
12.1.2. Kontrola ciśnienia wewnątrzgałkowego
12.1.3. Ograniczenie krwawienia w polu operacyjnym
12.1.4. Znieczulenie
12.1.5. Odruch oczno-sercowy
12.1.6. Kontrola szerokości źrenic
12.1.7. Wymioty pooperacyjne
12.2. Uwagi praktyczne dotyczące znieczulenia
12.2.1. Premedykacja
12.3. Wybór sposobu znieczulenia
12.3.1. Znieczulenie miejscowe
12.3.2. Znieczulenie ogólne
12.4. Zasady znieczulenia ogólnego
12.4.1. Wybór leków do znieczulenia ogólnego
12.4.2. Znieczulenie miejscowe czy ogólne
12.4.3. Czy sedacja może stanowić metodę alternatywną w stosunku do znieczulenia ogólnego
12.5. Znieczulenie w wybranych zabiegach okulistycznych
12.5.1. Operacja jaskry
12.5.2. Operacja odwarstwienia siatkówki
12.5.3. Operacja zaćmy
12.5.4. Operacje zeza
12.5.5. Operacje okulistyczne nagłe
Pytania i zadania kontrolne
Piśmiennictwo
13. Znieczulenie u dzieci
13.1. Aspekt psychologiczny postępowania anestezjologicznego
13.2. Odrębności anatomiczne i fizjologiczne
13.2.1. Układ oddechowy
13.2.2. Układ krążenia
13.2.3. Termoregulacja
13.2.4. Gospodarka płynowa
13.2.5. Skład krwi
13.2.6. Przygotowanie do znieczulenia i premedykacja
13.2.7. Karencja pokarmowa
13.2.8. Premedykacja
13.3. Sprzęt anestezjologiczny
13.4. Indukcja znieczulenia ogólnego
13.4.1. Znieczulenie wziewne
13.4.2. Znieczulenie dożylne
13.4.3. Ekstubacja
13.5. Znieczulenie przewodowe
13.6. Znieczulenie noworodka
Pytania i zadania kontrolne
Piśmiennictwo
14. Znieczulanie chorych w wieku podeszłym
14.1. Przygotowanie przedoperacyjne
14.2. Premedykacja
14.3. Wybór metody znieczulenia
14.4. Wprowadzenie do znieczulenia
14.5. Podtrzymanie znieczulenia
14.6. Wczesny okres pooperacyjny
Pytania i zadania kontrolne
Piśmiennictwo
15. Znieczulenie w endokrynologii
15.1. Układ wewnątrzwydzielniczy
15.2. Gruczoły wydzielania wewnętrznego
15.3. Choroby gruczołów wydzielania wewnętrznego
15.3.1. Cukrzyca
15.3.2. Wyspiak (insulinoma)
15.3.3. Choroby tarczycy
15.3.4. Choroby nadnerczy
15.3.5. Guzy przysadki
Pytania i zadania kontrolne
Piśmiennictwo
16. Znieczulenie w urologii. Znieczulenie do przeszczepienia nerki i trzustki
16.1. Metody znieczulenia
16.2. Specyficzne problemy znieczulenia w urologii
16.3. Postępowanie anestezjologiczne podczas operacji przeszczepienia nerki
16.3.1. Wywiad, premedykacja, przygotowanie do operacji
16.3.2. Postępowanie
16.4. Postępowanie u chorych ze schyłkową niewydolnością nerek i cukrzycą. Przeszczepienie trzustki
Pytania i zadania kontrolne
Piśmiennictwo
17. Znieczulenie w chirurgii jednego dnia - znieczulenie ambulatoryjne
17.1. Metody znieczulenia
17.2. Ocena przedoperacyjna
17.3. Dobór chorych
17.4. Niezbędne badania laboratoryjne zlecane przed operacją i znieczuleniem
17.5. Eliminacja konieczności intensywnego nadzoru pooperacyjnego
Pytania i zadania kontrolne
Piśmiennictwo
18. Bezpieczeństwo znieczulenia
Pytania i zadania kontrolne
Piśmiennictwo
19. Powikłania znieczulenia ogólnego i przewodowego
19.1. Podział i charakterystyka powikłań
19.2. Powikłania oddechowe
19.3. Powikłania krążeniowe
19.4. Powikłania ze strony ośrodkowego układu nerwowego
19.5. Zaburzenia termoregulacji
19.6. Powikłania znieczuleń przewodowych
19.6.1. Inne powikłania
Pytania i zadania kontrolne
Piśmiennictwo
20. Opieka pooperacyjna na oddziale wybudzeń
20.1. Standardy postępowania i organizacja opieki pooperacyjnej na oddziałach wybudzeń - historia
20.2. Niestabilność czynności życiowych po znieczuleniu
20.3. Standardy postępowania na oddziale wybudzeń
20.4. Personel oddziału wybudzeń
20.5. Lokalizacja i wielkość oddziału wybudzeń
20.6. Rutynowe postępowanie pooperacyjne
Pytania i zadania kontrolne
Piśmiennictwo
INTENSYWNA TERAPIA
1. Ostra niewydolność oddechowa
1.1. Podział ostrej niewydolności oddechowej
1.2. Patofizjologia ostrej niewydolności oddechowej
1.3. Objawy kliniczne ostrej niewydolności oddechowej
1.4. Rozpoznanie ostrej niewydolności oddechowej
1.5. Leczenie ostrej niewydolności oddechowej
1.6. Zespół ostrych zaburzeń oddechowych (ARDS)
Pytania i zadania kontrolne
Piśmiennictwo
2. Wentylacja mechaniczna
2.1. Metody wentylacji mechanicznej
2.2. Metody poprawy utlenowania krwi
2.3. Skutki niepożądane wentylacji mechanicznej
2.4. Monitorowanie wentylacji
2.5. Odzwyczajanie od respiratora
Pytania i zadania kontrolne
Piśmiennictwo
3. Wstrząs
3.1. Patofizjologia wstrząsu
3.2. Obraz kliniczny wstrząsu
3.3. Leczenie wstrząsu
Pytania i zadania kontrolne
Piśmiennictwo
4. Stany nieprzytomności - śpiączki
4.1. Przyczyny śpiączek
4.2. Postępowanie wstępne
4.3. Rozpoznanie śpiączki
4.4. Zapobieganie uszkodzeniu ośrodkowego układu nerwowego
4.5. Ogólne zasady postępowania z chorym nieprzytomnym
4.6. Rokowanie w śpiączce
Pytania i zadania kontrolne
Piśmiennictwo
5. Obrażenia
5.1. Wskazania do przyjęcia na oddział intensywnej terapii
5.2. Priorytety postępowania leczniczego i diagnostycznego
5.3. Rozpoznawanie obrażeń i powikłań pourazowych w intensywnej terapii
5.4. Obrażenia klatki piersiowej i jamy brzusznej
5.4.1. Klasyfikacja obrażeń klatki piersiowej
5.5. Obrażenia ośrodkowego układu nerwowego. Wytyczne intensywnej terapii
5.6. Ostra niewydolność oddechowa w ciężkich obrażeniach. Wytyczne intensywnej terapii
5.7. Wstrząs urazowy
5.8. Analgosedacja
5.9. Leczenie żywieniowe
Pytania i zadania kontrolne
Piśmiennictwo
6. Ostre zespoły brzuszne
6.1. Charakterystyka ogólna ostrych zespołów brzusznych
6.2. Niedrożność jelit i zapalenie otrzewnej
6.3. Ostre zapalenie trzustki
6.4. Ostre niedokrwienie krezki
Pytania i zadania kontrolne
Piśmiennictwo
7. Ostra niewydolność nerek i wątroby
7.1. Ostra niewydolność nerek
7.1.1. Ostra niewydolność nerek u chorych leczonych na oddziale intensywnej terapii
7.1.2. Niewydolność nerek przednerkowa
7.1.3. Niewydolność nerek nerkowa
7.1.4. Niewydolność nerek zanerkowa
7.2. Ostra niewydolność wątroby
7.2.1. Objawy ostrej niewydolności wątroby
7.2.2. Zaburzenia innych układów
7.2.3. Rokowanie
7.2.4. Metody leczenia
Pytania i zadania kontrolne
Piśmiennictwo
8. Sepsa
8.1. Ostra dysfunkcja narządowa spowodowana przez sepsę
8.2. Leczenie ciężkiej sepsy
Pytania i zadania kontrolne
Piśmiennictwo
9. Choroby nerwowo-mięśniowe - zagadnienia wybrane
9.1. Miopatie
9.1.1. Dystrofia mięśniowa postępująca Duchenne'a
9.2. Choroby płytki motorycznej (nerwowo-mięśniowej)
9.2.1. Miastenia rzekomoporaźna (myasthenia gravis) - choroba Erba-Goldflama
9.2.2. Intensywna terapia miastenii rzekomoporaźnej
9.3. Ostre polineuropatie zapalne
9.3.1. Zespół Guillaina-Barrego
9.3.2. Intensywna terapia zespołu Guillaina-Barrego
9.4. Neuropatie chorych krytycznie
9.4.1. Polineuropatia chorych krytycznie
9.4.2. Miopatia chorych krytycznie
Pytania i zadania kontrolne
Piśmiennictwo
10. Stany po nagłym zatrzymaniu krążenia
10.1. Zaburzenia w ośrodkowym układzie nerwowym w następstwie nagłego zatrzymania krążenia
10.1.1. Czynniki pogłębiające uszkodzenie mózgu po nagłym zatrzymaniu krążenia
10.2. Zmiany ogólnoustrojowe w chorobie poresuscytacyjnej
10.3. Niewydolność oddechowa po nagłym zatrzymaniu krążenia
10.4. Zaburzenia układu krążenia
10.5. Intensywna terapia w chorobie poresuscytacyjnej
10.5.1. Ochrona mózgu po nagłym zatrzymaniu krążenia
10.5.2. Stosowanie hipotermii umiarkowanej
10.5.3. Optymalizacja wentylacji
10.5.4. Stabilizacja układu krążenia
10.5.5. Inne elementy intensywnej terapii
10.5.6. Wyniki leczenia choroby poresuscytacyjnej
Pytania i zadania kontrolne
Piśmiennictwo
11. Śmierć mózgu. Opieka nad dawcą narządów
11.1. Mechanizm śmierci mózgu
11.2. Procedura rozpoznawania śmierci mózgu
11.2.1. Odruchy rdzeniowe
11.3. Opieka nad dawcą narządów na oddziale intensywnej terapii
11.4. Postępowanie podczas pobierania narządów
Pytania i zadania kontrolne
Piśmiennictwo
12. Ból i jego leczenie
12.1. Patofizjologia bólu
12.1.1. Szlak nocycepcji - "droga bólowa"
12.1.2. Patofizjologiczny podział bólu
12.1.3. Kliniczny podział bólu
12.2. Ocena kliniczna chorego z bólem
12.3. Metody leczenia bólu
12.3.1. Metody farmakologiczne leczenia bólu
12.3.2. Metody niefarmakologiczne leczenia bólu
12.4. Rola pielęgniarki w diagnostyce i leczeniu bólu
12.5. Ból ostry
12.6. Ocena kliniczna chorego z ostrym bólem
12.6.1. Cele klinicznej oceny bólu
12.7. Ból pooperacyjny
12.8. Farmakoterapia w analgezji pooperacyjnej
12.8.1. Ciągła dożylna infuzja opioidów
12.8.2. Analgezja nieopioidowymi lekami przeciwbólowymi
12.8.3. Koanalgetyki w zwalczaniu bólu pooperacyjnego
12.8.4. "Analgezja sterowana przez chorego" podawana drogą dożylną (patient-controlled analgesia, PCA)
12.8.5. "Analgezja sterowana przez pielęgniarkę" (nurse-controlled analgesia, NLA)
12.8.6. Analgezja "z wyprzedzeniem" (preemptive analgesia)
12.8.7. Techniki znieczulenia miejscowego w zwalczaniu bólu pooperacyjnego
12.8.8. Analgezja multimodalna
Pytania i zadania kontrolne
Piśmiennictwo
13. Podstawowe zabiegi resuscytacyjne i użycie automatycznych defibrylatorów zewnętrznych u osób dorosłych
13.1. Podstawowe zabiegi resuscytacyjne u osób dorosłych (BLS)
13.2. Ryzyko dla ratowników
13.3. Udrażnianie dróg oddechowych
13.4. Rozpoznanie zatrzymania krążenia
13.5. Początkowe oddechy ratunkowe
13.6. Wentylacja
13.7. Uciskanie klatki piersiowej
13.7.1. Stosunek liczby uciśnięć klatki piersiowej do wentylacji
13.7.2. Uciskanie klatki piersiowej jako jedyny element resuscytacji krążeniowo-oddechowej
13.7.3. Resuscytacja krążeniowo-oddechowa w ciasnych pomieszczeniach
13.8. Użycie automatycznego defibrylatora zewnętrznego (AED)
13.8.1. Sekwencja użycia automatycznego defibrylatora zewnętrznego
13.8.2. Resuscytacja krążeniowo-oddechowa przed defibrylacją
13.8.3. Polecenia głosowe
13.8.4. W pełni automatyczny defibrylator zewnętrzny
13.9. Program publicznego dostępu do defibrylacji (PAD)
Pytania i zadania kontrolne
Piśmiennictwo
CZĘŚĆ II - PIELĘGNIARSTWO ANESTEZJOLOGICZNE I INTENSYWNA OPIEKA PIELĘGNIARSKA
PODSTAWY PIELĘGNIARSTWA ANESTEZJOLOGICZNEGO I INTENSYWNEJ OPIEKI PIELĘGNIARSKIEJ
1. Proces pielęgnowania
1.1. Schemat procesu pielęgnowania
1.2. Formułowanie diagnozy pielęgniarskiej
1.2.1. Systematyka NANDA
1.3. Rodzaje i elementy diagnozy pielęgniarskiej
1.3.1. Diagnoza pielęgniarska właściwa
1.3.2. Pielęgniarska diagnoza ryzyka i dużego ryzyka
1.3.3. Wstępna diagnoza pielęgniarska
1.3.4. Pielęgniarska diagnoza samopoczucia
1.3.5. Pielęgniarska diagnoza zespołu
1.4. Orzeczenia diagnostyczne
Pytania i zadania kontrolne
Piśmiennictwo
2. Zmiany świadomości i sedacja
2.1. Określenie pojęcia "świadomość"
2.2. Metody oceny stanu świadomości
2.3. Sedacja
Pytania i zadania kontrolne
Piśmiennictwo
3. Monitorowanie hemodynamiczne
3.1. Pomiar ciśnienia tętniczego krwi
3.2. Inwazyjny pomiar ciśnienia
3.3. Pomiar ośrodkowego ciśnienia żylnego
3.4. Pomiary hemodynamiczne za pomocą cewnika Swana-Ganza
3.5. Elektrokardiografia
3.5.1. Wykonywanie zapisu elektrokardiograficznego
Pytania i zadania kontrolne
Piśmiennictwo
4. Pielęgnowanie chorego z dostępem naczyniowym (żylnym i tętniczym)
4.1. Cewnikowanie naczyń żylnych obwodowych
4.2. Cewnikowanie żył głównych
4.3. Dostęp naczyniowy tętniczy
Pytania i zadania kontrolne
Piśmiennictwo
5. Przetaczanie płynowa infuzyjnych
5.1. Prawidłowe zapotrzebowanie na płyny
5.2. Ocena równowagi płynowej
5.2.1. Pacjent odwodniony
5.2.2. Pacjent przewodniony
5.2.3. Podstawowe zapotrzebowanie na płyny
5.3. Podział płynowa infuzyjnych
5.3.1. Rodzaje opakowań na płyny infuzyjne
5.4. Urządzenia dawkujące i filtrujące płyny
5.5. Powikłania związane z przetaczaniem płynowa
5.6. Procedura przygotowania i podawania płynowa infuzyjnych
Pytania i zadania kontrolne
Piśmiennictwo
6. Wsparcie żywieniowe
6.1. Zapotrzebowanie na podstawowe składniki pokarmowe
6.2. Ocena stanu odżywienia
6.3. Metody leczenia żywieniowego
6.3.1. Żywienie enteralne
6.3.2. Żywienie pozajelitowe
Pytania i zadania kontrolne
Piśmiennictwo
7. Przedłużone unieruchomienie i usprawnianie chorego
7.1. Wpływ unieruchomienia na funkcjonowanie organizmu
7.2. Zasady usprawniania leczniczego
7.2.1. Usprawnianie układu oddechowego
7.2.2. Usprawnianie układu sercowo-naczyniowego
7.2.3. Usprawnianie układu kostno-stawowego
7.2.4. Psychoterapia i muzykoterapia
Pytania i zadania kontrolne
Piśmiennictwo
8. Zagadnienia etyczne w intensywnej terapii
8.1. Relacje zespół medyczny-pacjent
8.2. Pojęcie śmierci i stosunek do niej
8.3. Sprawiedliwy podział ograniczonych środków leczniczych
Pytania i zadania kontrolne
Piśmiennictwo
PIELĘGNIARSTWO ANESTEZJOLOGICZNE
1. Pacjent na bloku operacyjnym
1.1. Dokumentacja znieczulenia
1.2. Bezpieczeństwo chorego na bloku operacyjnym
1.2.1. Wyposażenie i sprzęt do znieczulenia, monitorowania, leczenia i ratowania życia
1.2.2. Standardy i zalecenia dotyczące postępowania przed znieczuleniem, w trakcie i po jego zakończeniu
1.2.3. Jakość pracy personelu medycznego (uprawnienia, przygotowanie zawodowe i kompetencje zespołu)
1.2.4. System organizacji i zarządzania
1.2.5. Umiejętność pracy zespołowej
Pytania i zadania kontrolne
Piśmiennictwo
2. Technika w praktyce pielęgniarki anestezjologicznej
2.1. Sprzęt i aparatura
2.2. Standardy monitorowania chorego znieczulanego
2.2.1. Standard podstawowy monitorowania
2.2.2. Standard poszerzony monitorowania
Pytania i zadania kontrolne
Piśmiennictwo
3. Opieka nad pacjentem znieczulanym do zabiegów w chirurgii ogólnej
3.1. Okres przedoperacyjny
3.2. Okres śródoperacyjny
3.2.1. Ułożenie pacjenta do zabiegu chirurgicznego
3.2.2. Zabezpieczenie chorego przed hipotermią
3.3. Opieka pielęgniarska podczas znieczulenia ogólnego
3.4. Opieka pielęgniarska nad chorym znieczulanym do zabiegów w trybie pilnym. Znieczulanie pacjenta niebędącego na czczo ("z pełnym żołądkiem")
3.5. Opieka pielęgniarska nad chorym znieczulanym do zabiegów wykonywanych metodą laparoskopową
3.6. Okres pooperacyjny
3.6.1. Ból pooperacyjny
Pytania i zadania kontrolne
Piśmiennictwo
4. Opieka nad pacjentem znieczulanym do zabiegów neurochirurgicznych
4.1. Przyjęcie chorego na blok operacyjny
4.2. Wprowadzenie do znieczulenia
4.3. Operacja w pozycji na plecach lub na boku
4.4. Operacja w pozycji siedzącej
4.5. Operacja w pozycji na brzuchu
4.6. Podtrzymanie znieczulenia i nadzór nad pacjentem w czasie zabiegu
4.7. Zakończenie znieczulenia i przekazanie pacjenta
Pytania i zadania kontrolne
Piśmiennictwo
5. Opieka nad pacjentem znieczulanym w ortopedii i chirurgii urazowej
5.1. Postępowanie pielęgniarskie podczas znieczulania pacjenta do zabiegów ortopedycznych
5.1.1. Ocena przedoperacyjna
5.1.2. Postępowanie anestezjologiczne podczas znieczulenia do zabiegów ortopedycznych
5.1.3. Postępowanie pooperacyjne
5.2. Postępowanie anestezjologiczne w chirurgii urazowej
5.2.1. Przygotowanie anestezjologiczne do zabiegu chirurgicznego
5.2.2. Transport i postępowanie anestezjologiczne na bloku operacyjnym
5.2.3. Postępowanie pooperacyjne
5.2.4. Postępowanie anestezjologiczne u dzieci w przypadku pourazowego zabiegu operacyjnego
Pytania i zadania kontrolne
Piśmiennictwo
6. Opieka nad pacjentem znieczulanym do zabiegów w laryngologii i chirurgii szczękowej
6.1. Znieczulenie do zabiegów laryngologicznych
6.2. Zabiegi laryngologiczne wykonywane ze znieczuleniem
Pytania i zadania kontrolne
Piśmiennictwo
7. Opieka nad pacjentem znieczulanym do zabiegów endokrynologicznych
7.1. Przyjęcie pacjenta na blok operacyjny
7.2. Indukcja znieczulenia
7.2.1. Zabieg w pozycji na plecach z odgięciem głowy
7.2.2. Zabieg w ułożeniu na boku
7.2.3. Zabieg gruczolaka przysadki
7.3. Podtrzymanie znieczulenia i nadzór nad pacjentem w czasie zabiegu
7.4. Zakończenie znieczulenia i przekazanie pacjenta
7.5. Pobyt pacjenta w sali wybudzeń po zabiegach endokrynologicznych
Pytania i zadania kontrolne
Piśmiennictwo
8. Opieka nad pacjentem znieczulanym do zabiegów urologicznych i do przeszczepienia nerek
8.1. Nadzór i monitorowanie
8.2. Przezskórne kruszenie kamieni (ESWL)
8.3. Endoskopowe kruszenie kamieni
8.4. Resekcje przezcewkowe
8.5. Problemy wynikające z chirurgii endoskopowej
8.6. Operacje wykonywane metodą otwartą
8.7. Operacje laparoskopowe
8.8. Transplantacja nerki
Pytania i zadania kontrolne
Piśmiennictwo
9. Opieka nad pacjentką znieczulaną do zabiegów ginekologicznych i położniczych
9.1. Cięcie cesarskie w znieczuleniu przewodowym (podpajęczynówkowym)
9.1.1. Interwencje pielęgniarskie
9.2. Hipotensja
9.2.1. Interwencje pielęgniarskie
9.3. Strach (stres), którego przyczynę można ustalić
9.3.1. Interwencje pielęgniarskie
9.4. Prowadzenie porodu w znieczuleniu zewnątrzoponowym (PDA)
9.4.1. Interwencje pielęgniarskie
9.5. Cięcie cesarskie w trybie nagłym - znieczulenie ogólne
9.5.1. Interwencje pielęgniarskie
9.6. Zabiegi położnicze i ginekologiczne w znieczuleniu ogólnym dożylnym (np. założenie szwu okrężnego na szyjkę macicy, nacięcie ropnia gruczołu Bartholina, wyłyżeczkowanie jamy macicy, elektrokoagulacja, elektrokonizacja)
9.6.1. Interwencje pielęgniarskie
9.7. Niebezpieczeństwo urazu
9.7.1. Interwencje pielęgniarskie
Pytania i zadania kontrolne
Piśmiennictwo
10. Opieka nad dzieckiem znieczulanym
10.1. Przygotowanie dziecka do znieczulenia
10.2. Pobyt dziecka na bloku operacyjnym
10.3. Przygotowanie do znieczulenia ogólnego
10.4. Wyprowadzenie ze znieczulenia ogólnego
10.5. Znieczulenie przewodowe
10.5.1. Sala wybudzeń
Pytania i zadania kontrolne
Piśmiennictwo
11. Opieka nad znieczulanym pacjentem w wieku podeszłym
11.1. Charakterystyka wieku podeszłego
11.2. Specyfika opieki w okresie okołooperacyjnym
Pytania i zadania kontrolne
Piśmiennictwo
INTENSYWNA OPIEKA PIELĘGNIARSKA
1. Pielęgnowanie chorego z obrażeniami wielonarządowymi
1.1. Diagnoza pielęgniarska I: ryzyko wzrostu ciśnienia śródczaszkowego i ucisku mózgu
1.1.1. Interwencje pielęgniarskie
1.2. Diagnoza pielęgniarska II: ryzyko wystąpienia hipoksji
1.2.1. Interwencje pielęgniarskie
1.3. Diagnoza pielęgniarska III: niebezpieczeństwo rozwoju zapalenia otrzewnej w wyniku uszkodzenia narządów wewnętrznych jamy brzusznej
1.3.1. Interwencje pielęgniarskie
Pytania i zadania kontrolne
Piśmiennictwo
2. Pielęgnowanie pacjenta z ostrą niewydolnością oddechowa
2.1. Diagnoza pielęgniarska I: ryzyko nieskutecznego oczyszczania dróg oddechowych
2.1.1. Interwencje pielęgniarskie
2.2. Diagnoza pielęgniarska II: nieefektywne oddychanie (zaburzenie cech oddechu) przejawiające się epizodami hiperwentylacji
2.2.1. Interwencje pielęgniarskie
2.3. Diagnoza pielęgniarska III: zaburzona komunikacja werbalna
2.3.1. Interwencje pielęgniarskie
2.4. Diagnoza pielęgniarska IV: ryzyko nieskutecznego odzwyczajania (odłączenia) od respiratora
2.4.1. Interwencje pielęgniarskie
2.5. Procedura postępowania pielęgniarskiego. Toaleta drzewa oskrzelowego u chorego ze sztuczna droga oddechowa
2.5.1. Przebieg toalety drzewa oskrzelowego
Pytania i zadania kontrolne
Piśmiennictwo
3. Pielęgnowanie chorego we wstrząsie
3.1. Diagnoza pielęgniarska I: zmniejszenie się objętości wyrzutowej serca we wstrząsie kardiogennym
3.1.1. Interwencje pielęgniarskie
3.2. Diagnoza pielęgniarska II: zaburzenia wymiany gazowej
3.2.1. Interwencje pielęgniarskie
3.3. Diagnoza pielęgniarska III: zmniejszona objętość krwi krążącej (hipowolemia)
3.3.1. Interwencje pielęgniarskie
3.4. Diagnoza pielęgniarska IV: ryzyko zmniejszenia perfuzji tkankowej spowodowane hipowolemią i spadkiem objętości wyrzutowej serca
3.4.1. Interwencje pielęgniarskie
3.5. Diagnoza pielęgniarska V: wstrząs anafilaktyczny
3.5.1. Interwencje pielęgniarskie
Pytania i zadania kontrolne
Piśmiennictwo
4. Pielęgnowanie chorego z ostrą niewydolnością krążenia
4.1. Diagnoza pielęgniarska I: zmniejszony rzut minutowy serca, objawiający się nietolerancją wysiłku i cechami niedotlenienia tkanek i narządów
4.1.1. Interwencje pielęgniarskie
4.2. Diagnoza pielęgniarska II: ból w klatce piersiowej spowodowany niedotlenieniem mięśnia sercowego (zawał serca, wstrząs kardiogenny) lub zatorem tętnicy płucnej
4.2.1. Interwencje pielęgniarskie
4.3. Diagnoza pielęgniarska III: zaburzenia oddychania lub wymiany gazowej związane z niedostatecznym zaopatrzeniem mięśnia sercowego w tlen, przenikaniem i gromadzeniem się osocza w świetle pęcherzyków płucnych (w obrzęku płuc) lub zatorem tętnicy płucnej
4.3.1. Interwencje pielęgniarskie
4.4. Diagnoza pielęgniarska IV: zwiększone ryzyko zakażeń związane z inwazyjnym monitorowaniem i leczeniem (obecność kaniul obwodowych i centralnych, cewnika Swana-Ganza, linii tętniczej, cewnika Foleya, żywienie przez zgłębnik i (lub) parenteralne, sztuczna wentylacja) oraz obniżoną odpornością
4.4.1. Interwencje pielęgniarskie
4.5. Diagnoza pielęgniarska V: lęk związany z chorobą (rozpoznaniem, leczeniem, rokowaniem), poczuciem uzależnienia od aparatury medycznej, bólem i dyskomfortem psychicznym, izolacją i środowiskiem oddziału intensywnej terapii
4.5.1. Interwencje pielęgniarskie
4.6. Diagnoza pielęgniarska VI: deficyty w zakresie samopielęgnacji związane z ciężkim stanem zdrowia, zaburzeniami świadomości, sztuczną wentylacją, sedacją i działaniem środków zwiotczających mięśnie oraz leczeniem spoczynkowym
4.6.1. Interwencje pielęgniarskie
Pytania i zadania kontrolne
Piśmiennictwo
5. Pielęgnowanie chorego nieprzytomnego
5.1. Diagnoza pielęgniarska I: upośledzenie drożności dróg oddechowych u chorego oddychającego spontanicznie
5.1.1. Interwencje pielęgniarskie
5.2. Diagnoza pielęgniarska II: zagrożenie podstawowych czynności życiowych: nieefektywna wymiana gazowa, zaburzenia krążenia
5.2.1. Interwencje pielęgniarskie
5.3. Diagnoza pielęgniarska III: ryzyko nieefektywnej termoregulacji z powodu zaburzeń ośrodka termoregulacji lub infekcji
5.3.1. Interwencje pielęgniarskie
5.4. Diagnoza pielęgniarska IV: dysfunkcja mięśni i stawów spowodowana brakiem ruchu
5.4.1. Interwencje pielęgniarskie
5.5. Diagnoza pielęgniarska V: ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych związanych z zastojem krwi w układzie żylnym kończyn dolnych
5.5.1. Interwencje pielęgniarskie
5.6. Diagnoza pielęgniarska VI: ryzyko rozwoju odleżyn
5.6.1. Interwencje pielęgniarskie
Pytania i zadania kontrolne
Piśmiennictwo
6. Pielęgnowanie pacjenta w chorobach układu nerwowo-mieśniowego
6.1. Ocena stanu zdrowia chorego z dystrofią mięśniową
6.2. Ocena stanu zdrowia chorego z miastenią
6.3. Diagnoza pielęgniarska I: ryzyko aspiracji związane z osłabieniem mięśni gardła, krtani i mięśni oddechowych
6.3.1. Interwencje pielęgniarskie
6.4. Diagnoza pielęgniarska II: nieefektywna wymiana gazowa związana z trudnością utrzymania właściwej wentylacji na skutek osłabienia czynności mięśni oddechowych
6.4.1. Interwencje pielęgniarskie
6.5. Diagnoza pielęgniarska III: trudności w komunikacji związane ze zwiększonym wysiłkiem oraz obecnością rurki intubacyjnej
6.5.1. Interwencje pielęgniarskie
6.6. Diagnoza pielęgniarska IV: duże ryzyko niedożywienia związane z trudnościami w przeżuwaniu i połykaniu pokarmu, brakiem łaknienia będącym ubocznym wynikiem działania środków antycholinergicznych (w przypadku miastenii)
6.6.1. Interwencje pielęgniarskie
6.7. Diagnoza pielęgniarska V: ryzyko wystąpienia stanu zagrożenia życia spowodowanego przez niedobór lub przedawkowanie leków cholinergicznych (w przypadku miastenii)
6.7.1. Interwencje pielęgniarskie
Pytania i zadania kontrolne
Piśmiennictwo
7. Pielęgnowanie pacjenta w chorobach przewodu pokarmowego
7.1. Diagnoza pielęgniarska I: ból związany z obrzękiem, zaburzeniem ukrwienia trzustki i podrażnieniem otrzewnej
7.1.1. Interwencje pielęgniarskie
7.2. Diagnoza pielęgniarska II: gorączka związana ze stanem zapalnym trzustki, wtórnym zakażeniem martwiczych tkanek trzustki i tkanek okołotrzustkowych
7.2.1. Interwencje pielęgniarskie
7.3. Diagnoza pielęgniarska III: deficyt wodno-elektrolitowy w związku z wymiotami i przemieszczaniem się płynu do tzw. trzeciej przestrzeni
7.3.1. Interwencje pielęgniarskie
7.4. Diagnoza pielęgniarska IV: lęk i niepokój związany z hospitalizacją, chorobą, leczeniem i brakiem wiedzy na temat choroby
7.4.1. Interwencje pielęgniarskie
7.5. Diagnoza pielęgniarska V: dysfunkcja wielonarządowa związana z hipowolemią, hipoksją i zakażeniem bakteryjnym
7.5.1. Interwencje pielęgniarskie
7.6. Diagnoza pielęgniarska VI: zmiana żywienia z powodu nudności, wymiotów, zaburzenia metabolizmu, uszkodzenia trzustki i zniesienia wytwarzania enzymów trawiennych
7.6.1. Interwencje pielęgniarskie
7.7. Diagnoza pielęgniarska VII: deficyt samopielęgnacji z powodu ciężkiego stanu chorego, konieczności pobytu w łóżku oraz wieku i chorób współistniejących
7.7.1. Interwencje pielęgniarskie
7.8. Diagnoza pielęgniarska VIII: zaburzenia przepływu tkankowego związane z deficytem objętości płynowa i upośledzeniem krążenia obwodowego
7.8.1. Interwencje pielęgniarskie
7.9. Diagnoza pielęgniarska IX: ryzyko powikłań endoskopii
7.9.1. Interwencje pielęgniarskie
7.10. Diagnoza pielęgniarska X: ryzyko powikłań wynikających z założenia zgłębnika Sengstakena-Blakemoore'a
7.10.1. Interwencje pielęgniarskie
7.11. Diagnoza pielęgniarska XI: ryzyko powikłań pooperacyjnych
7.11.1. Interwencje pielęgniarskie
7.12. Diagnoza pielęgniarska XII: lęk związany z krwawieniem, bólem, dyskomfortem, hospitalizacją (opisany wcześniej odnośnie do ostrego zapalenia trzustki)
Pytania i zadania kontrolne
Piśmiennictwo
8. Pielęgnowanie chorego z ostrą niewydolnością nerek
8.1. Monitorowanie czynności nerek
8.2. Monitorowanie bilansu płynowa
8.3. Diagnoza pielęgniarska I: upośledzenie czynności wydalniczej nerek w wyniku zmniejszenia perfuzji lub uszkodzenia miąższu nerkowego
8.3.1. Interwencje pielęgniarskie
8.4. Diagnoza pielęgniarska II: ryzyko wystąpienia niewydolności krążenia i obrzęku płuc z powodu upośledzenia wydalania wody przez nerki
8.4.1. Interwencje pielęgniarskie
8.5. Diagnoza pielęgniarska III: ryzyko wystąpienia zaburzeń rytmu serca, z zatrzymaniem pracy serca włącznie, związane z hiperkaliemią będącą następstwem zaburzenia wydalania potasu przez nerki
8.5.1. Interwencje pielęgniarskie
8.6. Diagnoza pielęgniarska IV: możliwość krwawienia z przewodu pokarmowego w następstwie zaburzeń hematologicznych (skaza krwotoczna) w przebiegu ONN
8.6.1. Interwencje pielęgniarskie
8.7. Diagnoza pielęgniarska V: zagrożenie bezpieczeństwa pacjenta w wyniku zaburzeń czynności OUN w przebiegu ostrej mocznicy
8.7.1. Interwencje pielęgniarskie
8.8. Diagnoza pielęgniarska VI: zwiększona podatność na zakażenia w następstwie hiperkatabolizmu i osłabienia systemu odpornościowego, towarzyszących ONN
8.8.1. Interwencje pielęgniarskie
8.9. Opieka nad pacjentem dializowanym
8.10. Załącznik 1.Procedura postępowania pielęgniarskiego. Przeprowadzenie zabiegu hemodializy (hemofiltracji)
8.11. Załącznik 2. Pielęgnacja dostępu naczyniowego
Pytania i zadania kontrolne
Piśmiennictwo
9. Pielęgnowanie chorego w stanie ciężkiej sepsy
9.1. Diagnoza pielęgniarska I: ryzyko wystąpienia wstrząsu septycznego
9.1.1. Interwencje pielęgniarskie
9.2. Diagnoza pielęgniarska II: zaburzenia perfuzji tkanek prowadzące do zmian narządowych
9.2.1. Interwencje pielęgniarskie
9.3. Diagnoza pielęgniarska III: zakażenie w przebiegu ciężkiej sepsy
9.3.1. Interwencje pielęgniarskie
9.4. Diagnoza pielęgniarska IV: gorączka
9.4.1. Interwencje pielęgniarskie
9.5. Diagnoza pielęgniarska V: hiperglikemia
9.5.1. Interwencje pielęgniarskie
9.6. Diagnoza pielęgniarska VI: ryzyko zakrzepowego zapalenia żył głębokich
9.6.1. Interwencje pielęgniarskie
Pytania i zadania kontrolne
Piśmiennictwo
Skorowidz |
