Alice Madness Returns jest grą przedstawiającą przygody Alicji, która przemierza fantastyczny świat pełen niezwykłych stworzeń. Cała fabuła została ukazana w krzywym zwierciadle, a niezwykłe lokalizacje potęgują mroczne doznania. Celem gry jest walka z przeciwnikami i odkrywanie nowych poziomów. W wyprawie głównej boaterki towrzyszą jej postacie znane nam z powieści o Alicji w Krainie Czarów. W grze nie brakuje zagadek logicznych, ciekawych przygód na każdej z dostępnych lokalizacji. Ciekawe jest, iż Alicja może przerwać swoją podróż w każdej chwili i powrócić do rzeczywistości, dzięki czemu mamy możliwość zapisania stanu gry oraz odzyskania energii.