Zastosowanie stentów pokrywanych lekiem w kardiologii interwencyjnej.
Aktualne badania, nowe perspektywy
pod red. D. Dudka, G. Heby
Wydawnictwo Medyczne, Kraków 2004

Na przestrzeni ostatnich dwóch lat stenty pokrywane lekami stały się w wielu krajach po­wszechnie stosowaną terapią w kardiologii interwencyjnej. W kontrolowanych badaniach kli­nicznych udowodniono, że dzięki ich zastosowaniu możliwe jest obniżenie częstości restenozy poniżej 10%. Przełom związany ze stentami pokrywanymi zmienił praktykę kliniczną zarówno w kwalifikacji chorych do zabiegów PCI. jak i spowodował rozszerzenia wskazań do wykony­wania przezskórnych interwencji wieńcowych.
Główną, udowodnioną w randomizowanych badaniach klinicznych korzyścią z zastosowania stentów pokrywanych jest istotna redukcja ponownych interwencji wieńcowych, nie stwierdzono natomiast zmniejszenia ilości incydentów wieńcowych takich jak zgon, czy zawał serca. Dane te oraz przesłanki ekonomiczne nie upoważniają obecnie do szerokiego stosowania leczenia stenta­mi pokrywanymi u wszystkich pacjentów w Polsce. Jednakże ich zastosowanie w grupach pacjen­tów z najwyższym ryzykiem restenozy wydaje się konieczne. Nie ma wątpliwości, iż w ciągu na­stępnych kilku lat stenty pokrywane w znacznym stopniu zastąpią klasyczne stenty stalowe oraz rozszerzą możliwości kardiologii interwencyjnej, znacznie eliminując problem restenozy.
W naszej obecnej publikacji poświęconej stentom pokrywanym lekami pragniemy przybliżyć poglądy na temat aktualnych strategii postępowania, najnowszych badań klinicznych oraz omówić wskazania do zastosowania stentów pokrywanych. Pragniemy także przedstawić własne wyniki leczenia stentami pokrywanymi chorych ze złożonymi blaszkami miażdżycowymi w II Klinice Kar­diologii Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego. Ponadto, mamy nadzieję przybliżyć Czytelnikowi praktyczne aspekty zastosowania stentów pokrywanych w Pracowni Kardiologii In­terwencyjnej, odwołując się do bogato ilustrowanych rycinami przypadków klinicznych.