Radiologia. Diagnostyka obrazowa. Rtg, TK, USG, MR i medycyna nuklearna

Autor: Bogdan Pruszyński, Jacek Fijuth, Jerzy Zajgner
Wydawca: Wydawnictwo Lekarskie PZWL
ISBN: 978-83-[zasłonięte]-4325-9
Rok wydania: 2011
Ilość stron: 536
Oprawa: twarda
Format: 20,5 x 29
Wydanie: 2 dodruk

Wysyłka w ciągu 3-5 dni

EAN: 978[zasłonięte][zasłonięte]00432


Jest to nowoczesny, uaktualniony podręcznik radiologii przygotowany przez wybitnych specjalistów z wielu ośrodków akademickich w kraju.

Przedstawiono w nim najnowsze osiągnięcia w dziedzinie radiologii. Oprócz klasycznej rentgenodiagnostyki omówiono podstawy metodyczne i znaczenie kliniczne ultrasonografu, tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego i diagnostyki radioizotopowej. Uwzględniono również rolę nowej i szybko rozwijającej się specjalności - radiologii interwencyjnej. Osobny rozdział poświęcono radiologii pediatrycznej.



SPIS TREŚCI:


CZĘŚĆ OGÓLNA

1. Zarys dziejów radiologii lekarskiej

2. Podstawy teoretyczne badań obrazowych
1. Ultrasonografia
- Fizyczne podstawy ultrasonografii
- Aparatura
2. Rezonans magnetyczny
- Fizyczne podstawy obrazowania rezonansu magnetycznego
- Podstawy techniczne działania aparatury rezonansu magnetycznego
- Sekwencje impulsów w rezonansie magnetycznym. Zasady otrzymywania obrazów
3. Rentgenodiagnostyka
- Powstawanie promieni rentgenowskich
- Wzajemne oddziaływanie promieniowania rentgenowskiego i materii
- Właściwości promieniowania rentgenowskiego
- Podstawy techniczne rentgenodiagnostyki
- Urządzenia do diagnostyki rentgenowskiej
- Systemy obrazowania w rentgenodiagnostyce
4. Medycyna nuklearna
- Podstawy metodyczne
- Aparatura diagnostyczna
a) Pozytonowa tomografia emisyjna
b) Zastosowania kliniczne techniki PET
- Tomografia radioizotopowa
- Wskazania i przeciwwskazania do badań izotopowych
- Ochrona radiologiczna w badaniach radioizotopowych
- Interpretacja badania radioizotopowego
5. Radiologia cyfrowa
- Definicja i podstawowe pojęcia
- Różnice między analogowym i cyfrowym zapisem obrazu
- Stanowiska pracy w cyfrowym zakładzie radiologii
a) Stanowisko do konwencjonalnych badań radiologicznych
b) Stanowisko prezentacji i opisu badań
- Cyfrowe archiwum
- Zalety i wady radiologii cyfrowej

3. Środki cieniujące stosowane w badaniach obrazowych
1. Środki cieniujące stosowane w rentgenodiagnostyce
- Środki cieniujące nierozpuszczalne w wodzie
- Środki cieniujące rozpuszczalne w wodzie
2. Środki cieniujące stosowane w badaniach rezonansu magnetycznego
- Środki cieniujące pozytywne
- Środki cieniujące negatywne
3. Środki cieniujące stosowane w badaniach ultrasonograficznych

4. Radiobiologia
1. Oddziaływanie promieniowania jonizującego z materią
- Oddziaływanie cząstek naładowanych z materią
- Oddziaływanie neutronów z materią
- Oddziaływanie promieniowania elektromagnetycznego z materią
- Dawki promieniowania
2. Działanie promieniowania jonizującego na komórki i tkanki
- Odpowiedź systemu biologicznego na napromienianie - tarcze komórkowe
- Wpływ promieniowania na cykl komórkowy, DNA i inne struktury wewnątrzkomórkowe
- Rozpoznawanie i naprawa uszkodzeń DNA
- Apoptoza
3. Zależność biologicznych efektów promieniowania od podanej dawki
4. Typy odczynów popromiennych w tkankach
5. Somatyczne skutki promieniowania
- Wczesne skutki somatyczne
- Skutki promieniowania dla organizmu w życiu wewnątrzmacicznym
6. Późne skutki promieniowania, popromienna kancerogeneza

5. Ochrona przed promieniowaniem jonizującym
1. Źródła promieniowania jonizującego i geneza systemu ochrony radiologicznej
- Naturalne promieniowanie tła
- Ekspozycja na promieniowanie
- Produkty użytkowe
2. Stochastyczne i deterministyczne efekty promieniowania
3. Definicje i jednostki
4. Indywidualne dawki graniczne
5. Ekspozycja zawodowa na promieniowanie jonizujące
- Sposoby ochrony przed promieniowaniem
- Kontrola dawek indywidualnych
- Kontrola dozymetryczna środowiska pracy
- Kontrola lekarska
6. Ekspozycja medyczna na promieniowanie jonizujące
7. Zasady ochrony pacjenta przed nadmierną ekspozycją
8. Ekspozycja ludności
9. Ekspozycja potencjalna
10.Program ochrony radiologicznej


CZĘŚĆ SZCZEGÓŁOWA

6. Głowa i szyja
1. Ośrodkowy układ nerwowy
- Metody badania
- Anatomia radiologiczna
- Podstawy interpretacji obrazów mózgowia
- Wady rozwojowe
- Urazy
- Choroby naczyniowe
- Guzy mózgu
- Zmiany chorobowe przysadki mózgowej
- Zapalenia
- Choroba Alzheimera i inne przyczyny otępienia
- Stwardnienie rozsiane
2. Oczodół i jego zawartość
- Anatomia
- Metody badania
- Zmiany chorobowe
- 3. Kość skroniowa
- Metody badania. Anatomia radiologiczna
- Zapalenia ucha środkowego
- Urazy
- Nowotwory
- Wady rozwojowe
4. Jamy nosa i zatoki przynosowe
- Metody badania. Anatomia radiologiczna
- Wady rozwojowe i odmiany budowy anatomicznej zatok przynosowych
- Zapalenia
- Polipy
- Nowotwory i zmiany guzopodobne
- Urazy
5. Gruczoły ślinowe
- Metody badania
- Anatomia radiologiczna
- Kamica przewodów ślinowych
- Zmiany zapalne
- Nowotwory
6. Narząd żucia
- Metody badania zębów i tkanek okołozębowych
- Anatomia radiologiczna
- Zapalenia
- Urazy
- Nowotwory
- Zmiany chorobowe stawu skroniowo-żuchwowego
7. Gardło
- Anatomia radiologiczna. Metody badania
- Uchyłek Zenkera
- Achalazja gardłowa
- nowotwory
8. Krtań
- Anatomia radiologiczna. Metody badania
- Porażenie nerwu krtaniowego dolnego
- Urazy
- Torbiel kieszonki krtaniowej
- Rak
9. Badanie radiologiczne chorych z zaburzeniami połykania

7. Klatka piersiowa
1. Płuca i opłucna
- Metody badania
- Obraz rentgenowski klatki piersiowej w projekcji tylno-przedniej
- Anatomia radiologiczna płuc
a) Płaty
b) Segmenty
c) Oskrzela
d) Naczynia płucne
e) Układ chłonny płuc
- Podstawy patomorfologiczne objawów radiologicznych
a) Niedodma
b) Zagęszczenia typu pęcherzykowego
c) Zmiany śródmiąższowe
d) Obraz jamy
e) Cień okrągły
f) Zwapnienia w węzłach chłonnych i płucach
- Wady rozwojowe płuc
a) Niedorozwój płuca
b) Sekwestracja płuca
- Zapalenia płuc
a) Płatowe zapalenie płuc
b) Odcinkowe (segmentowe) zapalenie płuc
c) Odoskrzelowe zapalenie płuc (bronchopneumonia)
d) Zapalenie płuc i opłucnej (pleuropneumonia)
e) Gronkowcowe zapalenie płuc
f) Zapalenie płuc na tle wirusowym
g) Pierwotniakowe zapalenie płuc
- Ropień płuca
- Gruźlica płuc
a) Gruźlica pierwotna bez uchwytnych zmian narządowych
b) Gruźlica pierwotna węzłów chłonnych i węzłowo-płucna
c) Ostra gruźlica prosówkowa
d) Gruźlica rozsiana podostra i przewlekła
e) Gruźlica guzkowa i włóknisto-guzkowa
f) Gruźlica naciekowa
g) Zapalenie płuc serowate
h) Gruźlica przewlekła włóknisto-jamista
i) Marskość gruźlicza płuc
j) Gruźlicze zapalenie opłucnej
- Sarkoidoza płuc
- Zator tętnicy płucnej
- Zespół płuca wstrząsowego
- Zmiany płucne w chorobach ogólnoustrojowych
- Rozedma płuc
- Pylica płuc
- Choroby oskrzeli
a) Ciało obce w oskrzelu
b) Rozstrzenie oskrzeli
c) Przewlekła nieswoista choroba oskrzelowo-płucna
- Nowotwory płuc
a) Rak oskrzela
b) Gruczolak oskrzela
c) Przerzuty nowotworowe do płuc
- Choroby opłucnej
a) Zapalenie opłucnej
b) Pleuritis calcarea
c) Diagnostyka ultradźwiękowa płynu w jamie opłucnej
d) Odma opłucnowa
e) Nowotwory opłucnej
- Podstawy diagnostyki różnicowej w chorobach płuc i opłucnej
2. Serce i duże naczynia
- Metody badania
- Anatomia radiologiczna
- Podstawy patomorfologiczne objawów radiologicznych
a) Uogólnione powiększenie serca
b) Powiększenie poszczególnych jam serca
c) Szerokość dużych naczyń odchodzących od serca
d) Zmiany w krążeniu płucnym i płucach
- Wady wrodzone serca i dużych naczyń
a) Ubytek przegrody międzyprzedsionkowej
b) Ubytek przegrody międzykomorowej
c) Przetrwały przewód tętniczy (Botalla)
d) Wrodzone zwężenie tętnicy płucnej
e) Zespoły Fallota
f) Zwężenie cieśni aorty (coarctatio aortae)
- Wady nabyte serca
a) Zwężenie zastawki dwudzielnej (zwężenie mitralne)
b) Niedomykalność zastawki dwudzielnej
c) Skojarzona wada mitralna
d) Zwężenie zastawki aorty
e) Niedomykalność zastawki aorty
f) Skojarzona wada aortalna
g) Wada mitralno-aortalna
h) Wada wielozastawkowa
- Miażdżyca aorty i nadciśnienie tętnicze
- Tętniaki aorty piersiowej
- Choroba niedokrwienna serca i miażdżyca tętnic wieńcowych
- Serce płucne
- Zmiany chorobowe osierdzia
a) Wysiękowe zapalenie osierdzia
b) Zaciskające zapalenie osierdzia
- Nowotwory serca i osierdzia
a) Pierwotne nowotwory serca
b) Pierwotne nowotwory osierdzia
c) Nowotwory przerzutowe osierdzia i serca
- Badania radiologiczne po zabiegach kardiochirurgicznych
3. Śródpiersie
- Metody badania
- Guzy
a) Guzy śródpiersia przedniego
b) Guzy śródpiersia środkowego
c) Guzy śródpiersia tylnego
d) Tętniaki aorty piersiowej
- Zapalenie
- Odma śródpiersia
4. Przełyk
- Metody badania
- Anatomia radiologiczna
- Symptomatologia chorób przełyku
- Zapalenie
- Nowotwory
- Żylaki przełyku
- Achalazja
- Twardzina
- Ciało obce w przełyku
- Uchyłki przełyku
- Perforacja przełyku
- Podstawy różnicowania chorób przełyku
- Przełyk operowany
5. Przepona
- Anatomia
- Metody badania. Anatomia radiologiczna
- Patologia przepony
a) Nieprawidłowe położenie przepony
b) Zaburzenia czynności przepony
c) Nieprawidłowości zarysu przepony
d) Przepukliny przeponowe
e) Różnicowanie patologicznych procesów okołoprzeponowych
6. Urazy klatki piersiowej
- Złamania żeber
- Obrażenia opłucnej
- Urazy płuca
- Uszkodzenie tchawicy i oskrzeli
- Zmiany urazowe śródpiersia
- Uszkodzenia serca i dużych naczyń
7. Sutek
- Metody badania
- Metody weryfikujące zmiany w sutku
- Prawidłowy sutek
- Nowotwory
a) Rak
b) Zmiany łagodne
c) Badania przesiewowe w raku sutka

8. Jama brzuszna
1. Interpretacja obrazu dwukontrastowego
- Badanie promieniem pionowym
a) Elementy wypukłe
b) Elementy zagłębione
- Badanie promieniem poziomym
2. Żołądek i dwunastnica
- Metody badania
- Anatomia radiologiczna
- Choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy
- Powikłania choroby wrzodowej
- Nowotwory
a) Rak
b) Nowotwory łagodne
- Przepuklina rozworu przełykowego przepony
- Żołądek operowany
-3. Jelito cienkie
- Metody badania
a) Zdjęcie przeglądowe
b) Badanie dwukontrastowe
c) Badanie jednokontrastowe
d) Ultrasonografia
f) Tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny
- Choroby jelita cienkiego
a) Uchyłek Meckla
b) Zmiany zapalne
c) Zespół złego wchłaniania
d) Nowotwory
4. Jelito grube
- Metody badania
a) Przygotowanie chorego
b) Zdjęcie przeglądowe
c) Badanie dwukontrastowe
d) Wlew bez przygotowania
e) Badanie jednokontrastowe
f) Ultrasonografia
g) Tomografia komputerowa
- Choroby jelita grubego
a) Uchyłki jelita
b) Zapalenia
c) Nowotwory
d) Gruczolistość (endometriosis)
5. "Ostry brzuch"
- Niedrożność jelit
a) Niedrożność mechaniczna jelit
b) Niedrożność porażenna jelit
- Perforacja przewodu pokarmowego
- Diagnostyka za pomocą ultrasonografii
- Diagnostyka za pomocą tomografii komputerowej
6. Wątroba
- Anatomia
- Metody badania. Anatomia radiologiczna
- Zmiany ogniskowe wątroby
a) Torbiele
b) Ropień
c) Rak wątrobowokomórkowy
d) Rak z komórek nabłonka dróg żółciowych
e) Ogniskowy przerost guzkowy
f) Gruczolak
g) Guzki regeneracyjne
h) Naczyniak jamisty
i) Przerzuty do wątroby
j) Skuteczność rozpoznawcza i różnicowanie zmian ogniskowych
- Choroby miąższowe wątroby
a) Stłuszczenie wątroby
b) Marskość wątroby
c) Zespół Budda-Chiariego
d) Hemochromatoza
- Badanie związane z przeszczepianiem wątroby
7. Pęcherzyk żółciowy i drogi żółciowe
- Metody badania. Anatomia radiologiczna
- Kamica pęcherzyka żółciowego
- Zapalenie pęcherzyka żółciowego
a) Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego
b) artwicze zapalenie pęcherzyka żółciowego
c) Zakażenie bakteriami gazotwórczymi
d) Ropniak pęcherzyka żółciowego
e) Perforacja pęcherzyka żółciowego
f) Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego
- Kamica przewodowa
- Zwężające zapalenie dróg żółciowych
- Rak pęcherzyka żółciowego
- Różnicowanie przyczyn utrudnionego odpływu żółci
8. Trzustka
- Metody badania. Anatomia radiologiczna
- Zapalenie trzustki
a) Ostre zapalenie
b) Przewlekłe zapalenie
- Rak trzustki
- Nowotwory części wewnątrzwydzielniczej trzustki
9. Śledziona
- Anatomia. Metody badania
- Odmiany budowy i powiększenie śledziony
- Choroby śledziony
10. Urazy narządów jamy brzusznej
- Metody badania
- Podstawy interpretacji objawów radiologicznych
- Urazy śledziony
- razy wątroby
- Urazy trzustki
- Urazy przewodu pokarmowego
11. Układ moczowy
- Metody badania. Anatomia radiologiczna
- Wady rozwojowe i wady budowy
a)Nieprawidłowa liczba i wielkość nerek
b) Nieprawidłowe położenie nerek
c) Nerki zrośnięte
d) Anomalie dotyczące kształtu i budowy nerek
e) Zmiany torbielowate nerek
f) Wady kielichów, miedniczek i moczowodów
g) Wady pęcherza moczowego
h) Wady cewki moczowej
- Choroby torbielowate nerek
a) Torbiel prosta
b) Torbiele powikłane
c) Torbielowatość nerek typu niemowlęcego
d) Torbielowatość nerek typu dorosłych
e) Nerka wielotorbielowata (dysplazja wielotorbielowata)
f) Torbiel wielokomorowa (nerczak torbielowaty wielokomorowy)
g) Nerka gąbczasta
h) Torbielowatość nerek nabyta
i) Choroby, w których występują torbiele nerek
- Choroby zapalne nerek
a) Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek
b) Ropień nerki
c) Ropowica przynerkowa
d) Roponercze
e) Gazotwórcze odmiedniczkowe zapalenie nerek
f) Pyelonephritis xantogranulomatosa
g) Martwica brodawek nerkowych
h) Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek
i) Gruźlica nerek
- Guzy nerek
a) Rak nerkowokomórkowy
b) rak przejściowokomórkowy
c) Angiomyolipoma
d) Oncocytoma
e) Gruczolak i mały ( 3 cm) rak nerki
f) Chłoniak
g) Przerzuty
- Kamica nerkowa
- Wapnica nerek
- Nadciśnienie naczyniowo-nerkowe
- Urazy układu moczowego
a) Urazy nerek
b) Urazy pęcherza moczowego
- Badanie nerki przeszczepionej
- Podstawy diagnostyki różnicowej chorób nerek
- Choroby pęcherza moczowego
a) Zapalenie pęcherza moczowego
b) Guzy pęcherza moczowego
c) Uchyłki pęcherza moczowego
d) Przetoki pęcherza moczowego
e) Kamica pęcherza moczowego
f) Pęcherz neurogenny
12. Przestrzeń zaotrzewnowa i nadnercza
- Przestrzeń zaotrzewnowa
a) Anatomia radiologiczna. Metody badania
b) Krwiak przestrzeni zaotrzewnowej
c) Zwłóknienie przestrzeni zaotrzewnowej
d) Guzy pierwotne przestrzeni zaotrzewnowej
- Nadnercza
a) Metody badania. Anatomia radiologiczna
b) Choroby miąższu nadnerczy
c) Guzy nadnerczy

9. Narządy rodne
1. Metody badania
2. Diagnostyka obrazowa w położnictwie
3. Choroby układu rozrodczego żeńskiego
- Gruczolistość
- Nowotwory macicy
- Nowotwory jajnika
4. Choroby układu rozrodczego męskiego
- Rozpoznawanie przyczyn niepłodności u mężczyzn
- Zmiany chorobowe gruczołu krokowego
- Zmiany chorobowe ją dra i najądrza

10. Układ kostno-mięśniowy
1. Metody badania
2. Anatomia radiologiczna
3. Podstawy patomorfologiczne
4. Zaburzenia i wady rozwojowe (anomaliae congenitae)
5. Nieswoiste zapalenie kości i stawów (ostitis)
6. Gruźlica kostno-stawowa (turberculosis osteoarticularis)
7. Reumatoidalne zapalenie stawów (arthritis reumatoidea)
8. Zmiany na tle niedokrwienia
9. Choroba zwyrodnieniowa kości i stawów
- Artropatie neurogenne
10. Guzy kości
- Grupa I - nowotwory wytwarzające tkankę kostną
- Grupa II - nowotwory wytwarzające tkankę chrzęstną
- Grupa III
- Grupa IV - nowotwory szpiku kostnego
- Grupa V - nowotwory pochodzenia naczyniowego
- Grupa VI - inne nowotwory tkanki łącznej
- Grupa VII - inne nowotwory kości
- Grupa IX - zmiany nowotworopodobne zaliczane do guzów kości
- Przerzuty nowotworowe do kości
11. Choroby na tle zaburzeń hormonalnych
12. Zmiany kości na tle zaburzeń metabolizmu
13. Choroba Pageta (osteitis fibrosa)
14. Urazy kości i stawów
15. Stan po implantacji endoprotezy
16. Guzy części miękkich
- Charakterystyka obrazu rezonansu magnetycznego
17. Podstawy różnicowania w chorobach narządu ruchu i algorytmy diagnostyczne
18. Densytometria układu kostnego

11. Kanał i rdzeń kręgowy
1. Metody badania
2. Anatomia radiologiczna
3. Wady rozwojowe
4. Zwyrodnieniowa ciasnota kanału kręgowego
5. Nowotwory
6. Zmiany pourazowe
7. Inne procesy wewnątrz kanałowe

12. Układ naczyniowy
1. Metody badania. Anatomia radiologiczna
- Ultrasonografia
- Tomografia komputerowa
- Rezonans magnetyczny
- Angiografia
2. Symptomatologia chorób układu naczyniowego
- Zwężenie naczynia
- Rozszerzenie naczynia
- Zakrzep
- Zator
- Przetoka tętniczo-żylna
3. Najczęściej spotykane zespoły chorobowe
- Niedokrwienie mózgu
- Tętniaki aorty
- Rozwarstwienie aorty
- Zwężenie tętnicy nerkowej
- Niedokrwienie kończyn dolnych
- Zespoły zakrzepowe układu żylnego

13. Radiologia zabiegowa
1. Embolizacja
2. Umieszczanie filtrów w żyle głównej
3. Przezskórne zabiegi na drogach żółciowych
4. Przezskórny drenaż nieprawidłowych zbiorników płynu
5. Farmakoterapia celowana
6. Przezskórna angioplastyka wewnątrznaczyniowa
7. Wewnątrzwątrobowe zespolenia wrotno-systemowe (TIPSS)
8. Zastosowanie stent-graftów w chorobach naczyń
9. Usuwanie złogów żółciowych przez lożę po drenie Kehra
10. Zastosowanie stentów w zwężeniach przełyku

14. Radiologia pediatryczna
1. Ośrodkowy układ nerwowy
2. Układ kostno-mięśniowy
- Wybrane problemy diagnostyki narządu ruchu
a) Dysplazja stawów biodrowych
b) Uraz
c) Zapalenie kości
d) Martwice aseptyczne
e) Choroby metaboliczne
f) Guzy kości i tkanek miękkich
3. Układ oddechowy i śródpiersie
- Układ oddechowy
- Śródpiersie
4. Układ sercowo-naczyniowy
5. Przewód pokarmowy
- Okres noworodkowy
a) Wrodzone niedrożności przewodu pokarmowego
- Okres niemowlęcy
a) Przerostowe zwężenie odźwiernika
b) Wgłobienie jelitowe
c) Choroba Hirschsprunga
6. Układ moczowy
- Zakażenie układu moczowego
- Wady wrodzone
- Guzy jamy brzusznej

15. Zastosowanie izotopów promieniotwórczych
1. Diagnostyka gruczołów wydzielania wewnętrznego
- Tarczyca
a) Scyntygrafia tarczycy
b) Jodochwytność
- ruczoły przytarczyczne
- Nadnercza
a) Scyntygrafia kory nadnerczy
b) Scyntygrafia rdzenia nadnerczy
- Diagnostyka guzów neuroendokrynnych
2. Diagnostyka układu kostnego
3. Diagnostyka ośrodkowego układu nerwowego
- Badanie przepływu krwi w mózgu
- Badania receptorowe mózgu
- Badanie metabolizmu glukozy i zużycia tlenu w tkance mózgowej
4. Diagnostyka nerek
- Badanie statyczne nerek
- Badanie dynamiczne nerek
- Badanie angioscyntygraficzne
5. Diagnostyka wątroby i śledziony
- Scyntygrafia statyczna
- Angioscyntygrafia wątroby
- Scyntygrafia wątroby znakowanym zbiorem krwi
6. Diagnostyka układu pokarmowego
- Scyntygrafia ślinianek
- Scyntygrafia przełyku
- Scyntygrafia żołądka
- Scyntygrafia czynnościowa dróg żółciowych
7. Diagnostyka układu oddechowego
- Scyntygrafia perfuzyjna
- Scyntygrafia wentylacyjna
8. Diagnostyka układu krążenia
- Scyntygrafia perfuzyjna mięśnia sercowego
a) Znaczenie badania perfuzyjnego mięśnia sercowego
- Badanie PET w kardiologii
- Wentrykulografia radioizotopowa
- Scyntygrafia serca w zawale
- Znaczniki obrazujące unerwienie mięśnia sercowego
- Wizualizacja miejsca infekcji
9. Scyntygrafia zapaleń

Skorowidz